医院消毒供应管理与消毒效果监测—培训课件.ppt

消毒效果监测 - 5 低温灭菌监测 环氧乙烷灭菌效果监测 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录灭菌时 的温度、压力、时间等灭菌参数，符合要求。 化学监测法:每包进行外用化学指示物监测（包外、 包内），并置于最难灭菌的部位，观察颜色变化，判 断结果 。 生物监测法：每灭菌批次应进行生物监测。采用 枯草杆菌黑色变种芽孢菌片制成的标准生物测试包。 过氧化氢等离子灭菌效果监测 物理监测法：每次灭菌应连续监测并记录每个 灭菌周期的临界参数如舱内压、温度、过氧化氢的 浓度、电源输入和灭菌时间等灭菌参数，符合要求。 化学监测法：每包进行外用化学指示物监测（包外、包内），并置于最难灭菌的部位，观察颜色 变化，判断结果 。 生物监测法：应每天至少进行一次灭菌循环的 生物监测。 消毒效果监测 - 6 紫外线消毒灯管监测 监测内容 日常监测：包括灯管应用时间、累计照 射时间和使用人签名。 强度监测：每半年一次。 紫外线消毒灯管监测方法 紫外线强度照射指示卡监测法（511）：开启紫 外线灯5min后，将指示卡置紫外灯下垂直距离1m处 有图案一面朝上，照射1min（紫外线照射后图案正中 光敏色块由乳白色变成不同程度的淡紫色测），观察 指示卡色块的颜色，将其与标准色块比较，读出照射 强度。 紫外线辐照计测定法： 将紫外线辐照计探头置于 被检紫外线灯下垂直距离1m的中央处，开启紫外线灯 5min后，待仪表稳定后，所示数据即为该紫外线灯管 的辐照度值。 紫外线灯管强度监测注意事项 1、紫外灯管开启后稳定5分钟后，读测试数值。 2、紫外线辐照计必须在计量部门检定的有效期内使用（要 求一年校准一次）。 3、测定时电压220V±5V、温度20-25℃、相对湿度＜60% 紫外线灯管每周(无水酒精）保洁。 4、紫外线指示卡照射强度以当时判断为准，随保存时间延 长色块颜色会变淡。指示卡应获得卫生许可批件，并在有效期 内使用。 5、测试人员勿直视紫外线灯管，应穿防护衣，戴白纱手套、 防护眼镜。 紫外线强度监测结果判定 30w普通石英新灯管辐照强度不低于 90μW/cm2为合格。 使用中普通石英旧灯管辐照强度不低 于70μW/cm2为合格。 30W高强度紫外线新灯管的辐照强 ≥180μW/cm2为合格。 消毒效果监测 - 7 内镜消毒灭菌效果监测 监测时间：消毒后内镜每季度、灭菌后内镜每月 采样时间：消毒、灭菌后，使用前采样。 采样方法：软式内镜内腔面用20ml无菌注射器抽取10ml含 相应中和剂的缓冲液，从内镜活检口注入，用15ml无菌试管从 活检出口收集，2小时内及时送检。 结果判定及报告： 消毒后内镜：细菌总数≤20cfu/件不得检出致病菌 （致病菌指金黄色葡萄球菌、沙门氏菌，并不得检出大肠杆菌） 灭菌后内镜：不得检出任何微生物 消毒效果监测 - 8 血液透析系统监测 1）透析用水细菌培养每月一次，要求细菌数＜200cfu/ml 采样部位为反渗水输水管路的末端，每台透析机每年至少检测 1 次。 2）内毒素检测每季度1次，采样部位为反渗水输水管路的 末端，每台透析机每年至少检测 1 次。 3）疑有透析液污染或有严重感染病例时应及时进行监测， 增加采样点如：原水口、软化水出口、反渗水出口、透析液配 液口等。 4）检查结果超标，必须复查。 谢 谢 环境卫生学监测-2 医护人员手卫生效果