浅谈活血化瘀法治疗咳嗽.pdfVIP

· 326 · 光明中医2008年3月第23卷第3期 CJGMTCM March 2008．Vol 23．3 6g，当归8g，白芍8g，甘草8g。五剂，水煎服。二诊，2 而成。大小青紫斑点，色状若葡萄，发于遍身，惟腿胫 月26日，咽痛，咳嗽减轻，腹痛消失，时有新发紫癜，数 居多。”紫癜病机特点多风多热多瘀，久则气阴两虚。 量较前减少，色鲜红，舌尖红，脉细而数，上方去杏仁， 早期，斑点鲜红，以风热伤络及血热妄行居多，此时病 桑白皮，加白毛根 10g。5剂。三诊 3月2日，自诉新 邪尚浅，正气充盛，及时恰当的治疗容易治愈，预后较 发紫癜较少，予上方加减出入，调理月余而痊愈，后随 佳，若病久迁延不愈，反复发生紫癜，斑色淡而不鲜，多 访 1年未见复发。 属气不摄血或气阴两虚。此时肌体正气不足，邪气容 2 讨论 易入里伤肾，往往缠绵难愈，预后不佳。临床治疗应当 由于4,JL血络脆软，禀赋不耐，故过敏性紫癜多见 初期疏风散邪，中期宜凉血清热，后期宜补气滋阴，适 于儿童，现代医学认为紫癜的发病与病原微生物、寄生 当配合化瘀之法，并且应积极地寻找致病原因，驱除体 虫的感染及食物、药物理化环境因素引起的过敏有关， 内各种寄生虫，不吃易致过敏的食物药物，积极防治各 造成了人体某些部位的毛细血管脆性增大，通透性增 种感染，二者结合起来，才是提高疗效，防止复发的关 强，引起血液瘀积皮肤黏膜之下形成。紫癜属于中医 键。 学“斑毒”“肌衄”“葡萄疫”范畴。如《医宗金鉴外科心 (收稿 日期：2007—12—18) 法》云；“此证多因婴儿感受疫疠之气，郁于皮肤，凝结 浅谈活血化瘀法治疗咳嗽 梁健华 广东省广州市荔湾区人民医院中医科(510370) 摘要：探讨活血化瘀法治疗咳嗽。归纳咳嗽的病因并导致气滞血瘀的发生，结合临床症状在使用常用咳嗽治疗方药中加以活 血化瘀药物后的治疗功效大大改善，证明活血化瘀药物在治疗咳嗽中的妙用。 关键词：咳嗽；活血化瘀；中医药疗法 1 咳嗽病因与诊断 谢功能障碍而免疫力大降者居多。中青年病因诱发以 咳嗽分有外感咳嗽和内伤咳嗽，其基本病因是由 素有阳盛体质，心肝脏器邪热亢盛，或素有虚寒体质而 于肺气的宣发肃降功能失常，肺气上逆而形成，两者有 进食辛辣厚味过度，或偶遇风邪袭肺，未及发散布而化 相互联系，外感咳嗽治疗不当，日久不愈，耗伤肺气，清 热邪热蕴肺者居多。小儿人群中以小儿是稚阳之体， 肃功能难以平复，常可发展成为内伤咳嗽。而内伤咳 正气未充实，肺为娇脏容易感受外邪入侵，或药物治疗 嗽患病日久，脏肺损伤，正气不足，卫气不固，偶遇气候 不当砍伐太过伤及肺脾肾，正气受损居多。 突然变化，极容易感受外邪入侵，使咳嗽反复发作。由 一 般病情已迁延日久，临床表现除有咳嗽气促等 于外感咳嗽和内伤咳嗽相互转化关系，临床表现病证 症候外，伴有不同程度寒热挟杂，虚实互参和瘀血征 常见有风寒挟热，或内外挟寒，或内邪挟食滞，或心肝 象，如：①咳嗽、咯痰黄白相间，反复发作，重则呼吸困 脏器邪热亢盛上逆犯肺，或脾肾亏损累及肺脏，或肺脾 难；②胸翳闷，胸痛，心悸、气促、气短乏力，口干，口淡； 肾三脏功能失调水气不能运化，蒸发而聚湿为痰水饮 ③面、唇、舌、指甲青紫，舌质紫暗，舌下静脉怒张，脉象 等征象。这些内外转化寒热交替虚实从复的病邪伏藏 沉滑，或涩，或结代。 于肺脏不及宣发，从几个方面形成气滞血瘀的病因。 随机抽查100例病例：男性65例，女性35例；其 肺主气功能失职，不能达到助心行血，血脉“气行则血