华泰财产保险有限公司麻醉安全人身意外伤害保险条款.PDFVIP

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华泰财产保险有限公司麻醉安全人身意外伤害保险条款

华泰财产保险有限公司 麻醉安全人身意外伤害保险条款 总则 第一条 本保险合同由保险条款、投保单、保险单或其他保险凭证以及批单等组成。 凡涉及本保险合同的约定,均应采用书面形式。 第二条 凡在医院接受手术治疗、需实施麻醉、且按 ASA 麻醉分级标准达到Ⅰ、Ⅱ、 Ⅲ级的病员,均可作为本保险的被保险人。 第三条 具有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人具有保险利益的其他人 可作为投保人向保险人投保本保险。 第四条 本保险合同的受益人包括: (一)意外身故保险金受益人 订立本保险合同时,被保险人或投保人可以指定一人或数人为身故保险金受益人。身 故保险金受益人为数人时,应确定其受益顺序和受益份额;未确定受益份额的,各身故保 险金受益人按照相等份额享有受益权。投保人指定身故保险金受益人时须经被保险人同 意。 被保险人死亡后,有下列情形之一的,保险金作为被保险人遗产,由保险人依照《中 华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务: (1)没有指定身故保险金受益人,或者身故保险金受益人指定不明无法确定的; (2)身故保险金受益人先于被保险人死亡,没有其他身故保险金受益人的; (3)身故保险金受益人依法丧失受益权或者放弃受益权,没有其他身故保险金受益人 的。 身故保险金受益人与被保保险人在同一事件中死亡,且不能确定死亡先后顺序的,推 定身故保险金受益人死亡在先。 被保险人或投保人可以变更身故保险金受益人,便需书面通知保险人,由保险人在本 保险合同上批注。对因身故保险金受益人变更发生的法律纠纷,保险人不承担任何责任。 投保人指定或变更身故保险金受益人的,应经被保险人书面同意。被保险人为无民事 行为能力人或限制民事行为能力人的,应由其监护人指定或变更身故保险金受益人。 (二)意外伤残保险金受益人 除另有约定外,本保险合同意外伤残保险金的受益人为被保险人本人。 保险责任 第五条 在保险期间内,被保险人因遭受麻醉医疗意外或麻醉医疗事故导致身故或伤 残的,保险人依照下列约定给付保险金,且给付各项保险金之和不超过保险金额: (一)意外身故保险责任 在保险期间内,因保险人签发保单或保险凭证并收取约定保险费后首次麻醉过程中发 生麻醉医疗意外或麻醉医疗事故,导致被保险人自麻醉开始后四十八小时内身故的,保险人 按保险单或保险凭证中列明的保险金额给付意外身故保险金,对该被保险人的保险责任终 止。 (二)意外伤残保险责任 在保险期间内,因保险人签发保单或保险凭证并收取约定保险费后首次麻醉过程中发 生麻醉医疗意外或麻醉医疗事故,导致被保险人自麻醉开始后一百八十日内(含第一百八 十日)因该事故造成本合同所附 《人身保险伤残评定标准》所列伤残项目,保险人按该标 准规定的评定原则对伤残项目进行评定,并按评定结果所对应该标准规定的给付比例乘以 保险金额给付伤残保险金。如第一百八十日治疗仍未结束的,按当日的身体情况进行伤残 鉴定,并据此给付伤残保险金。 (三)保险人对每一被保险人所负给付保险金的责任以保险单或保险凭证中所载每一 被保险人的保险金额为限,一次或累计给付的保险金达到每人保险金额时,保险人对该被保 险人的保险责任终止。 责任免除 第六条 (一)因下列情形之一,直接或间接造成被保险人身故或伤残的,保险人不 承担给付保险金责任: 1.投保人故意杀害、伤害被保险人; 2.投保人、被保险人的故意制造保险事故行为或隐瞒、欺诈行为; 3.被保险人殴斗、醉酒、服用、吸食或注射毒品、猝死;未遵医嘱私自服用、涂用、 注射药物;精神错乱或失常,自杀或故意自伤,但被保险人自杀时为无民事行为能力人的 2 除外; 4.在保险期间发生的除麻醉医疗意外和麻醉医疗事故之外的其他意外事故; 5.因手术原因引起的身故、伤残; 6.疾病的自然转归,治疗无效; 7.正常麻醉过程中发生的不良反应、副作用及并发症; 8.被保险人及其家属不遵医嘱,拒绝配合治疗或延误治疗; 9.任何生物、化学、原子武器、原子能或核

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