儿童营养性疾病的预防.pptVIP

儿童营养性疾病的预防 沙市区妇幼保健院 何菁菁 0～3岁是人生的关键期 体格生长最快速的时期 大脑发育最关键的时期 婴幼儿期常见的营养性疾病 蛋白质－热量营养不良 儿童缺铁和缺铁性贫血 维生素D缺乏性佝偻病 锌缺乏症 1 2 3 4 蛋白质－热量营养不良 蛋白质－热量营养不良 由于蛋白质－热量摄入不足而造成营养的缺乏症，称为蛋白质－热量营养不良，简称营养不良。 目前我国儿童营养不良多表现为体重低下、消瘦、生长迟缓等轻－中度症状。 营养不良的原因有哪些？ 1.长期喂养不当 小婴儿母乳不足又未能合理地人工喂养 偏食挑食等不良饮食习惯 2.反复感染或其他疾病 呼吸道感染和腹泻 急慢性传染病、唇腭裂及幽门狭窄等 如何预防营养不良 合理喂养：坚持母乳喂养、合理添加辅食、防止偏食挑食 定期监测体重身高 及时进行免疫接种，预防疾病 生病时积极进行治疗，但避免过度治疗 儿童缺铁和缺铁性贫血 儿童缺铁和缺铁性贫血 铁减少期 ↓ 红细胞生成缺铁期 ↓ 缺铁性贫血期 先天储存铁不足：早产、双胎或多胎、孕母严重缺铁 铁摄入量不足：母乳含铁量低，长期单纯母乳喂养未及时添加富含铁的食物，或未使用铁强化配方乳 肠道铁吸收障碍：腹泻、呕吐等 生长发育旺盛，铁的需求量增加 铁丢失增多：消化道出血 影响儿童的生长发育、运动能力 影响婴儿的认知、学习能力 影响免疫功能 如何预防儿童缺铁和缺铁性贫血？ 合理喂养： 早产儿和低出生体重儿：提倡母乳喂养，2～4周开始补铁，1～2mg/kg/天，直到1周岁；不能母乳喂养的婴儿，应该采用铁强化配方奶，并及时添加富含铁的食物 足月儿：提倡母乳喂养至少4～6个月，不能母乳喂养的婴儿，应该采用铁强化配方奶，并及时添加富含铁的食物 幼儿：注意食物的均衡搭配，不偏食挑食，蔬菜和水果中的维生素C可以促进肠道铁吸收 含铁丰富的食物 强化铁的配方奶和营养米粉 动物肝脏、动物血 牛肉猪肉羊肉等红色肉类 芝麻、木耳、香菇等 维生素D缺乏性佝偻病 维生素D缺乏性佝偻病 由于维生素D不足，使体内钙、磷代谢失常，钙盐不能正常地沉积在骨骼的生长部分，以至骨骼发生病变，影响胎儿、婴儿及儿童健康成长。 维生素D摄入不足 1.母亲怀孕期维生素D摄入不足 2.出生后补充不足 紫外线照射不足 1.户外活动少 2.晒太阳的方式不当 其他因素 1.生长过速 2.食物中钙、磷含量不足或比例不合适 3.疾病或药物影响 佝偻病有哪些表现？ 早期：生后2－3月开始，烦躁、多汗、夜惊、夜哭等非特异性症状 活动期：骨骼改变 1.头部：囟门增大或闭合延迟、出牙迟等 2.胸部：肋缘外翻、鸡胸、漏斗胸 3.四肢：O形或X形腿 方颅 枕秃 肋骨串珠 漏斗胸 手镯 O型腿（膝内翻） X型腿（膝外翻） 脚镯 如何预防佝偻病？ 补充维生素D 新生儿：生后2周开始每天口服维生素D400～800单位，至2周岁 多晒太阳：每天至少1小时，暴露皮肤 补充含钙丰富的食物/钙剂 食补优于药补 钙含量高的食品： 1.母乳、配方奶、牛奶 2.豆腐、豆腐干等豆制品 3.虾皮、小鱼干等 锌缺乏症 为什么会缺锌？ 1.饮食中锌的摄入不足： 小婴儿母乳不足又没有及时添加富含锌的配方奶和动物性食品。 年长儿偏食挑食 2.各种疾病影响锌的吸收和利用： 消化道疾患：腹泻、呕吐 慢性肾病 遗传病：先天性锌吸收缺陷 缺锌有什么表现？ 食欲不振、味觉异常、反复口腔溃疡、异食癖 生长停滞、身材矮小 长期缺锌可影响脑发育，智能发育迟滞 含锌丰富的食品： 羊肉、牛肉、猪肉等动物性食物 虾、蟹、贝类海鲜 强化锌的配方奶 补锌要注意什么？ 食补优于药补 补锌的同时要增加蛋白质摄入 锌过量：铜缺乏、血红蛋白降低 食物金字塔