腕踝针蚌医大学生课件.pptVIP

* 蚌医第二附属医院康复科陈莉秋 * 　１、定义 　　腕踝针法是在手腕或足踝部的相应点，用毫针进行皮下针刺以治疗疾病的　　 方法。 　 一、概述 * 2、腕踝针疗法的中医理论基础 皮部与经络关系密切 十二皮部、标本根结 理论有关 一、概 述 * 二、身体分区与腕踝针进针点 　 　 １、躯体六区 以前后正中线为标线，将身体两侧面由前向后划为六个纵行区。 2、四肢分区 当两上、下肢处于内侧面向前的外旋位、两下肢靠拢时，四肢的内侧面相当于躯干的前面；外侧面相当于躯干的后面；前面靠拢的缝相当于前正中线，后面靠拢的缝相当于后正中线，这样四肢的分区就可按躯干的分区类推。 3、上下两段 以胸骨末端和肋弓交界处为中心划一条环绕身体的水平线成横膈线，将身体六区分成上下两半，横膈线以上各区加“上”字，横隔线以下各区加“下”字。如上1区、下1区等。 * * 包括额部、眼、鼻、舌、咽喉、气管、食管、心脏、腹部、会阴部 　 1区：前正中线两侧约1.5同身寸的区域 主治 前额痛、目赤痛、鼻塞、流涎、咽喉肿痛、 咳喘、胃脘痛、心悸、痛经、白带、遗尿等。 2区：从1区边线到腋前线之间的体表区域 包括颞部、颊部、后牙、颌下部、乳部、肺、侧腹部 主治 后牙痛、哮喘、胸胁痛等 * 包括耳郭前缘的头面部、胸腹部、沿腋窝前缘向下的垂直线 3区：从腋前线至腋中线之间的体表区域 主治 颞浅动脉痛、沿腋前缘垂直线部的胸痛或腹痛 4区：腋中线至腋后线之间的体表区域 包括头项、耳及腋窝垂直线向下的区域 主治 头顶痛、耳聋、耳鸣、腋中线部位的胸腹痛。　 * 包括头、颈后外侧、肩胛区、躯干两旁、下肢外侧 5区：躯体后面的两旁（与2区相对） 主治 颈后部痛、落枕、肩背部疼痛、侧腰部痛 6区：躯体后正中线两侧的区域（与1区相对） 包括后头部、枕项部、脊柱部、骶尾部、肛门等 主治 后头痛、项强痛、腰脊痛、痔疮等 * 上2：在腕掌侧面中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间，即内关穴处。主治：治上2区病，颌下肿痛、后牙痛、胸闷、胸痛、乳腺病、哮喘等。 上3：桡动脉与桡骨之间。 主治：面颊、侧胸、及上肢3区病。如偏头痛、牙痛、耳鸣、 中耳炎、胁痛、肩周炎、高血压等。 　 上1：在小指侧的尺骨缘与尺侧腕屈肌腱之间。 主治：前额痛、目疾、鼻疾、面神经炎、前牙肿痛、咽喉肿痛、咳喘、胃脘痛、心悸、眩晕、盗汗、失眠、郁证、癫痫、高血压。 4、进针点及主治 （1）腕部：进针点共6个，约在腕横纹上2寸一圈处。从掌间尺侧至桡侧，再从腕背桡侧至尺侧，依次为上1、上2、上3、上4、上5、上6。 * 上5：腕背的中央，即外关处。 主治：治上5区的病症，后颞部痛、肩周炎、上肢麻木、痹证、 上肢运动障碍、肘腕和指关节痛等。 上6：小指侧尺骨缘背。 主治：治上6区病，如后头痛、枕项痛、脊柱（颈胸段）痛。 上4：手掌向内，在拇指侧的桡骨缘上。 主治：治上4区的病症。头顶痛、耳疾、颞下颌关节炎、 肩周炎、胸痛等。　　 * 下2：在下肢内侧面中央，靠胫骨后缘。 主治：治下2区病，如胁痛、侧腹痛、肠炎等。 下3：在胫骨前缘向内1cm处。 主治：治下3区病，如胁痛、髋关节屈伸不利、膝关节炎等。 下1：靠跟腱内缘。 主治：治下1区病，上腹部痛、脐周痛、痛经、白带多、遗尿、阴道炎、足跟痛等。 (2)踝部：进针点共6个，约当内外踝最高点上3寸一圈处，从跟腱内侧起向前转外侧跟腱依次为下1、下2、下3、下4、下5、下6。 * 下5：在外侧面中央。 主治：治下5区病，肾绞痛、腰痛、髋关节痛、坐骨N痛、踝关节扭挫伤等。 下6：靠跟腱外缘。 主治：治下6区病，腰痛、急性腰扭伤、腰肌劳损、骶髂关节痛、痔疮、坐骨N痛、腓肠肌痉挛等。 下4：胫骨前缘与腓骨前缘的中间。 主治：治下4区病，如侧腰痛、股外侧皮N炎，股四头肌 部痛、膝关节炎、下肢痿痹证、下肢瘫痪等。 * 三、腕踝针操作方法 1、进针 通常选已消毒的28-30号1.5寸毫针。在站位、坐位、卧位下，选定进针点后，皮肤常规消毒，医者以左手固定在进针点上部（拇指拉紧皮肤），右手食、中在下夹持针柄，针尖朝向病变部位，针身于皮肤呈30°快速刺入皮下，然后将针紧贴皮肤表面，针体沿真皮下进入1.2-1.4寸，以针下有松软感为宜，不捻转不提插。 2、调针 若病人有痠、麻、胀、重、沉等感觉，说明进针过深，刺入了筋膜下层，需调至真皮下再刺入。 3、留针 留针20-30min，病情严重者