活体检查与司法鉴定.ppt

法医活体检验与鉴定 Forensic Clinical Medicine第一节 概 述 法医临床学 损伤的临床诊治注意事项 　详细检查 　准确测量 　认真描述 法医学活体检验目的 为刑事侦察提供线索 为定罪量刑提供依据 为调解民事伤害纠纷提供依据 充实法医临床学知识,为教学科研积累资料 活体检验与鉴定主体及对象 主体：法医临床学鉴定人 对象：活体的人 需要解决的专门性问题 活体检验与鉴定的程序 疑难案件需要进行的程序 衣服检查 现场勘验 案件重现 专家会诊 鉴定文书的内容格式 引言 案情 病历及有关调查资料摘录 法医临床学检查 分析说明 鉴定结论 鉴定人签名，加盖鉴定专用章，注明日期 评定的原则和依据 实事求是 具体伤情具体分析 原发性损伤的改变 损伤引起的并发症 损伤的结局(后遗症) 检验及鉴定的时限 法律上的要求：在判决前完成 医学角度：达到治疗终结 某些损伤要尽快检查,记录,拍照固定 伤病关系评判 第二节 损伤程度评定 损伤分类 损伤程度的鉴定 目的：确定有无刑事责任 损伤程度与刑事责任案件 《中华人民共和国刑法 》第17、115、121、 133、234条和第235条 轻伤是罪与非罪的分界线 适用范围：凡涉及到人身伤害的刑事 重 伤 概念：《中华人民共和国刑法》规定，有下列情形之一的伤害：（一）使人肢体残废或者毁人容貌的；（二）使人丧失听觉、视觉或者其他器官机能的；（三）其他对于人身健康有重大伤害的。 轻 伤 概念：《人体轻伤鉴定标准（试行）》第二条 轻伤是指物理、化学及生物等各种外界因素作用于人体，造成组织、器官结构的一定程度的损害或者部分功能障碍，尚未构成重伤又不属轻微伤害的损伤。 轻微伤 概念：指造成人体局部组织器官结构的轻微损伤或短暂的功能障碍。 第三节 劳动能力鉴定 劳动能力:一切脑力及体力劳动能力的总和,人工作能力的总和 一般性劳动能力:日常生活活动能力和进行非专业性工作的能力 职业性劳动能力:经过专业训练,掌握一定专门知识及技能的,从事专门职业的劳动能力 如钢琴家的手指 劳动能力丧失分类 原有劳动能力下降或完全丧失 残疾 　概念：即永久性劳动能力丧失,指伤病治疗终结后劳动能力仍不能恢复,或经过长久时期才能部分恢复 损伤程度与残疾的关系|:两者不能完全等同 伤残程度评定 确定民事伤残赔偿数额的关键 是诉讼、工伤、交通事故、医疗事故及保险赔偿等处理的重要依据 通常仅评定一般劳动能力的丧失 伤残评定标准 道路交通事故受伤人员伤残评定 职工工伤与职业病致残程度鉴定分级 人身保险残疾程度与保险金给付比例表 革命军人伤残等级评定 其他标准 伤残赔偿的依据 器官损害 能力低下 社会不利 护理依赖 　概念：伤、病致残者因生活不能处理需依赖他人护理 护理依赖程度评定依据 进食 翻身 大小便 穿衣洗漱 自我移动 第四节　诈伤(病)和造作伤(病) 诈伤(病)Malingering or fictitious injuries or disease 指身体健康者,为达到某种目的,故意伪装患有某种疾病。 造作伤(病)Fabricated injuries or disease 　即自伤自残.是应用物理、化学或生物等手段，故意损害自己或授予他人损害自己，造成创伤或疾病。 * * 研究和解决与法律有关的人体伤、残以及其他生理病理等医学问题: 评定损伤程度：为刑事案件服务 评定伤残程度：为民事案件服务 法医活体检验与鉴定 确定被鉴定人是否存在损伤及其部位 分析推断致伤物,致伤方式,损伤机理,损伤后经过时间 阐明损伤的案件性质 评定损伤程度 后遗障碍:有无残疾,残疾等级,劳动能力丧失程度等 受 理 了 解 案 情 活 体 检 查 制 作 鉴 定 书 活体检查 实验室辅助检查 身体检查 一般检查 重点检查 伤病关系 外伤与疾病无关 外伤与疾病有直接关系 外伤与疾病共同参与 轻微伤 Slight injury 轻伤 Flesh injury 非致命伤 Nonfatal injury 重伤 Grave injury 损伤 injury 致命伤 Fatal injury 按丧失程度 按丧失时间 完全丧失 大部分丧失 部分丧失 暂时性丧失 永久性丧失