生物反馈结合镜像疗法对脑卒中后上肢功能障碍临床效果.docVIP

生物反馈结合镜像疗法对脑卒中后上肢功能障碍临床效果 　　[摘要] 目的 评价生物反馈结合镜像疗法对脑卒中后上肢功能障碍的临床效果。方法 选取我院于2014年1月～2016年1月收治的脑卒中患者110例，采用数字随机分组方法将其分为观察组及对照组，每组55例。其中对照组应用神经内科药物及康复训练，观察组联合应用生物反馈结合镜像疗法，比较两组患者的治疗效果。结果 治疗前，两组患者的FMA及Barthel指数比较差异无统计学意义（P0.05），治疗后，两组的上述指标均较治疗前明显改善，且观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05），治疗后，两组的上述指标均较治疗前明显改善，且观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）.After treatment，FMA and Barthel index were obviously improved，moreover，FMA and Barthel index in the observation group were apparently superior to the control group，and there was a statistical differences （P0.05）.After treatment，iEMG of the deltoids，triceps and forearm extensors was improved markedly，additionally，iEMG of the deltoids，triceps and forearm extensors in the observation group was apparently superior to the control group，and there was a statistical difference（P0.05），具有可比性。 　　1.2 治疗方法 对照组患者在病情稳定后开始治疗，主要包括坐位、站立位平衡训练；步行训练；日常生活活动能力训练。作业疗法导向训练：积木放置于指定位置后用手取球，另一手抓起水杯；将水从一个杯子往另一个杯子中倒入，最后端起喝下。观察组采用WOND2000F多功能神经康复诊疗系统进行处理，模式为PBF，取仰卧位或坐位，采集电极置于刺激电极旁的相应位置，每周治疗前测试肌群，机器通过显示器以及音响设备将图像和相应数据反馈给患者，当达到阈值时，系统将会释放1次8～10 s的电刺激，脉宽分别为500、200 μs，完成该项导向训练，进行30 min的运动疗法，EMGBF每次时间为20 min，作业治疗30 min，每日1次，每周6 d，共治疗8周。观察组在上述同时行镜像治疗：将镜箱放置于治疗台上，患者坐于治疗台前，患者前方正中放一块镜子，患侧上肢及手置于镜子后方[5-7]；双手同时行放积木、取球、倒水及喝水动作；患者注视镜中用健侧手完成指定动作 1.3 观察指标 比较两组患者治疗前后的Fugl-Meyer运动功能评分，采用（Fugl-Meyer，FMA）评分标准；采用Barthel指数评分标准比较治疗前后两组生活质量。FMA评分：患肢肢体运动功能评价：Ⅰ级：严重运动障碍，运动功能积分61分。治疗前后测定偏瘫上肢的相关积分肌电值（iEMG），电极分别置于三角肌、肱三头肌、前臂伸肌群肌腹处，尽可能保持肩外展、伸肘及伸腕动作，时间约15 s，记录最大肌电值 1.4 统计学方法 采用统计学软件SPSS 19.0分析数据，计量资料以均数±标准差（x±s）表示，采用t检验；计数资料以率表示，采用χ2检验，以P0.05），治疗后，两组的上述指标均较治疗前明显改善，且观察组明显低于对照组，组间比较差异有统计学意义（P0.05）；治疗后，两组的上述指标均较治疗前明显改善，且观察组明显优于对照组，组间比较差异有统计学意义（P 1