环境卫生课件Environmental Health.ppt

* 国家环境与健康行动计划(2007-2015) 卫生部、国家环保总局的职责 共同负责国家环境与健康工作的组织和协调，开展环境与健康相关法律法规标准制订、环境与健康监测、信息管理、风险评估以及环境污染引发突发公共事件的应急工作 国家环境与健康行动计划(2007-2015) 《行动计划》的起草背景 一、环境污染对健康危害已成为实现小康社会的重大障碍 二、我国环境与健康工作的管理能力和水平还存在很大不足 1 认识没有重视和社会的广泛关注 2 法律法规不健全 3 环境污染及其健康影响的底数和状况不清 4 是风险评估，预警及突发事件应急能力不强 5 公众宣传、教育、交流开展不够 　2004年11月卫生部组织专家起草《国家环境与健康行动计划》 2006年4月正式成立由卫生部和环保总局牵头、相关部委参加的行动计划起草小组。《行动计划》历时三年，2007.11 正式出台 指导思想 贯彻以人为本和全面、协调、可持续的发展观，加强环境与健康的管理和研究，提高处置与服务能力和水平，减少环境污染及其健康危害风险，维护人民群众身体健康，为经济社会可持续发展提供有力保障 基本原则 政府主导，社会参与；部门合作，统筹安排；预防优先，强化监测；落实措施，科学实施 目标? 以“完善环境与健康工作的法律、管理和科技支撑，控制有害环境因素及其健康影响，减少环境相关性疾病发生，维护公众健康，促进国家“十一五”规划纲要中提出的约束性指标和联合国千年发展目标的实现，保障经济社会持续协调发展为总目标，并提出了2007年-2010年和2010年-201 5年的阶段性目标。 行动策略? 1、建立健全环境与健康法律法规标准体系 2、建立国家环境与健康监测网络 3、加强环境与健康风险评估与预警工作及突发事件应急处置能力建设 4、建立信息共享服务平台、监测数据库 5、开展环境与健康现状调查，启动必要的基础性和应用性研究，完善环境与健康工作的技术支撑 6、加强社会宣传和教育，积极开展国内外交流，争取环境与健康工作得到广泛支持。 环境卫生研究方法的发展 一般的环境质量监测 环境毒理学 动物试验、体外试验、原位监测 整体→ 器官→ 细胞→蛋白质→分子 环境流行病学 描述性→病例-对照→队列 时间序列分析， Meta分析， 固定的暴露监测→个体暴露监测→暴露生物标志物 疾病的死亡与发生→亚临床→生理负荷→遗传易感性 环境质量评价 从单因素→综合评价 数理统计法、环境质量指数、模糊综合评判法、灰色聚类法、密切值法等。 五、环境与健康的研究方法 （一）环境流行病学研究 研究特点：多因素和单因素，广效应谱，长时间，从暴露到效应研究和从效应到暴露研究方法。 研究内容： 暴露测量：（人体接触剂量的依据，精确、可靠、代表性） 1 环境测量（环境采样、个体采样。摄入途径，暴露总剂量）2 生物测量 （化学性质稳定、有蓄积性的物质）测定体内负荷 健康效应测量：低浓度、长时间的效应，测量敏感人群，生物标志物 一、描述性流行病学（发病率、患病率、死亡率） 二、 分析流行病学，包括队列研究（前瞻性或回顾性）和病例对照研究。 三、病例对照研究 以病（患某种疾病）与非病（未患该病的人群，即对照人群）分为两组人群 四、时间序列分析（Time series）是专门用于分析有明显时间先后顺序的一系列观测值（如空气污染物的日污染水平、日发病数和日死亡数）的数理统计分析方法。 五、 Meta分析是一种系统的综合分析方法，将许多目的相同、相互独立的研究结果，进行质量评估、定量综合从而得出比较准确的结论。 环境毒理学 一般毒性试验 理化特性 急性毒性 了解毒性大小 蓄积性试验 了解蓄积和耐受 亚急(慢)性毒性试验 毒效应位点和指标 慢性毒性试验 确定阈剂量(浓度)或阈下剂量(浓度) 三致试验 1 致突变试验：基因突变，DNA损伤，染色体突变，非整倍体试验。(In vivo; In vitro) 2 致癌试验：体外试验，整体动物试验 3 致畸性测试 环境毒理学 1. 环境污染物(毒物)接触机体后的吸收、分布、代谢和排泄过程； 2. 污染物的毒作用大小、蓄积性、作用的靶器官和组织等基本毒理学特征； 3. 污染物毒作用的机制及在机体内产生的主要生物学效应, 确定阈剂量 4. 污染物的特殊毒作用(致畸、致癌、致突变性)检测和评价； 5. 研究和探索污染物在机体反应中出现的特异、敏感的测试指标，即生物标志物，为环境流行病学调查提供新的手段； 6. 对已造成健康危害，并通过环境流行病学调查提出的可疑致病因素，建立动模型予以证实