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精子DNA碎片率及体外受精实验室结局关系 　　【摘要】 目的 探讨精子DNA碎片率与体外受精（IVF）实验室结局的关系。方法 对IVF治疗的男性患者开展常规精液检查、精子DNA碎片率检查以及精子核蛋白不成熟度检查。分析精子DNA碎片率与IVF优胚率的关系。结果 精子DNA碎片率与男性年龄呈正相关（r=0.184， P=0.0190.05）。精子核蛋白不成熟度与精子浓度呈负相关（r=-0.327， P=0.0010.05）。结论 开展精子DNA碎片率检测， 可对IVF优胚率起到一定的预测作用 【关键词】 体外受精；精子DNA碎片率；优胚率 DOI：10.14163/j.cnki.11-5547/r.2017.12.040 精子DNA碎片率可对机体遗传物质DNA所受的损伤进行有效反映， 对精子DNA碎片率开展检测， 可对精子的功能状况进行有效预测[1-5]。本次研究就通过对开展IVF治疗的男性患者开展常规精液检查、精子DNA碎片率检查以及精子核蛋白不成熟度检查， 探讨精子DNA碎片率与体外受精实验室结局的关系。报告如下 1 资料与方法 1. 1 一般资料 选取2016年1～3月本院收治的患有不育症， 开展体外受精-胚胎移植（IVF-ET）治疗的患者， 共112对。男112例， 年龄23～41岁， 平均年龄（31.5±5.1）岁；女112例， 年龄20～40岁， 平均年龄（29.6±3.8）岁。对少弱精子症较为严重的患者， 或获卵数0.05）。见表1 2. 2 影响精子核蛋白不成熟度的相关因素 精子核蛋白不成熟度与精子浓度呈负相关（r=-0.327， P=0.0010.05）。见表2 3 讨论 目前临床上对精子DNA损伤的检测手段主要包括两种， 一种是直接法， 另一种是间接法。直接法是通过将探针直接结合入精子DNA发生损伤的部位， 对DNA的断裂进行直接检测[7]。间接法是通过对碎片化DNA易于变性的特点进行利用， 对碎片化DNA的变性易感性进行检测[8]。精子染色质结构分析（SCSA）法的检测基础为流式细胞技术， 可测定样本量大， 测定结果稳定性强， 更为可靠。但该检测方法成本高， 花?M昂贵， 普及度不高。因此本次研究采用的是精子染色质扩散试验（SCD）法， 该方法检测结果同SCSA相关性良好， 且花费低， 耗时短[9-11] 本次研究结果显示， 精子DNA碎片率与男性年龄呈正相关（r=0.184， P=0.0190.05）。与相关的研究结果相符[2]。有学者通过设置生育对照组， 并未发现精子DNA碎片率与年龄呈相关性， 提示年龄对于精子DNA碎片率所起的并非主要作用[3]。同时本次研究结果显示， 精子核蛋白不成熟度与精子浓度呈负相关（r=-0.327， P=0.0010.05）。和前人的研究结果相符[12-14] 综上所述， 开展精子DNA碎片率检测， 可对IVF优胚率起到一定的预测作用。 　　参考文献 [1] 陈泯燕， 黄国宁， 王亚平， 等. 精子DNA碎片与体外受精结局的关系. 生殖与避孕， 2010， 30（11）：732-737. [2] 方小武， 韦剑洪， 陈捷， 等. 精子DNA碎片率与体外受精实验室结局的关系. 中国优生与遗传杂志， 2014， 2（6）：125-126. [3] 张丹， 吴尊凤， 庞敏. 精子DNA碎片率与精液相关参数、体外受精胚胎移植结局的关系. 新疆医学， 2016， 3（5）：531-533. [4] 陈泯燕. 精子DNA碎片与体外受精结局关系的研究. 重庆医科大学， 2011. [5] 方力. 精子DNA碎片率与男性年龄、精子活动力和体外受精结局关系的研究. 浙江大学， 2012. [6] 蔡昭炜. 精子DNA碎片率与体外受精结局的相关性研究. 深圳中西医结合杂志， 2016， 26（17）：15-16. [7] 方力， 楼丽君， 叶英辉， 等. 精子DNA碎片率与男性年龄、精子活动力和体外受精结局关系的研究. 中华医学遗传学杂志， 2011， 28（4）：432-435. [8] 崔险峰， 丁攀， 张云山，等. 精索静脉曲张对精子DNA碎片和体外受精结局的影响. 山东医药， 2011， 51（44）：17-19. [9] 唐亮， 朱元， 吴兴武， 等. 精子DNA碎片指数对体外受精-胚胎移植妊娠结局的影响. 江西医药， 2016， 51（12）：1299-1301. [10] 张帅， 孟啸寅， 卓胜楠， 等. 精子DNA碎片对IVF-ET结局的影响. 天津医科大学学报， 2013， 19（2）：124-126. [11] 程立子， 韦剑洪， 于文娟， 等. 优选后精子