细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生率影响分析.docVIP

细节护理对改善静脉留置针患者穿刺部位并发症发生率影响分析 　　[摘要] 目的 探?细节护理在延长静脉留置针留置时间并减少穿刺部位各种并发症的发生率中的价值。 方法 依据患者就诊的先后顺序从2015年6月～2016年6月来我院治疗并接受静脉留置针穿刺的患者中选取120例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，对照组患者在治疗期间接受常规的静脉留置针护理措施，而试验组患者则在常规护理措施基础上辅以细节护理，比较两组患者静脉留置针留置时间以及穿刺部位并发症的发生率。 结果 试验组患者静脉留置针留置时间（3.7±1.4 d）较对照组（5.8±1.5 d）患者明显缩短，差异具有统计学意义（P 　　[Key words] Detailed nursing； Intravenous indwelling needle； Complications； Prevention 现阶段静脉留置针在临床应用十分广泛，其操作方便、留置时间长以及能够减少反复穿刺给患者带来的痛苦的优点得到医务人员以及患者的普遍认可，在临床用药和紧急抢救中应用尤为普遍[1-2]。但是临床长期应用发现，长时间留置很容易诱发感染、输液渗漏等并发症的发生，降低治疗效果，严重时甚至引发护患纠纷的发生[3]。我院对60例于2015年6月～2016年6月治疗期间接受静脉留置针穿刺的患者在常规护理措施基础上辅以细节护理，取得一定的研究成果，现报道如下 1资料与方法 1.1一般资料 依据患者就诊的先后顺序从2015年6月～2016年6月来我院治疗并接受静脉留置针穿刺的患者中选取120例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，入组的患者均同意行静脉留置针穿刺且排除水肿及低蛋白血症等。试验组患者男性和女性患者之比为2∶1；就诊年龄50～75岁，平均（60.5±7.8）岁。对照组患者男性和女性患者之比为1∶1；就诊年龄52～77岁，平均（60.6±7.5）岁。两组患者在男女组成比例、就诊年龄等方面比较差异无统计学意义（P0.05） 1.2方法 入组患者在治疗期间均接受常规护理措施，包括依照医嘱积极治疗原发病，定期更换敷料以及肝素帽。而试验组患者则同时接受细节护理：（1）重视对感染的预防：要求护理人员熟练掌握操作技能，穿刺前先检查留置针外包装有无破损以及是否过期，操作时遵守无菌要求。穿刺位置消毒范围应相应扩大且穿刺成功后要及时进行固定；（2）加强对液体渗出以及皮下水肿的护理：护理人员要熟练掌握穿刺要点，最大限度减少因血管选择不当、进针角度偏差过大及外套管未完全置入血管内等原因而引发的液体渗漏的发生。同时要加强对导管的固定，必要时可进行肢体固定，同时叮嘱患者衣物应宽松，肢体活动幅度不宜过大，加强对留置针的保护；（3）加强对导管堵塞的护理：护理人员封管时必须保证有足量的封管液，同时由于长时间留置以及凝血功能障碍等因素易造成导管堵塞，因此护理人员要告诫患者穿刺侧手臂活动范围要适中，严禁活动力度过大；（4）加强对静脉炎的护理：护理人员巡查时要密切观察患者血管情况，当发生血管无弹性且硬的情况时要及时告知医师并给予相应的治疗措施。同时向患者讲解静脉炎的常见症状以及预防措施，告知患者一旦出现静脉炎症状要及时和护士联系。每天输液结束后要及时进行冲管；（5）护理人员要及时向患者及家属讲究静脉留置针的相关知识以及注意事项，最大限度预防和减少并发症的发生 1.3观察指标 严密观察两组患者输液期间穿刺部位并发症（感染、液体渗漏、导管堵塞、静脉炎等）的发生例数以及详细记录静脉留置针留置时间，最后通过统计学软件进行分析[4] 1.4 统计学处理 运用SPSS19.0的统计学软件处理，计量资料以均数±标准差表示，组间差异通过t检验比较，计数资料用卡方检验，P 　　此次研究充分证实，细节护理有助于提升临床一线护理人员的实践技能，改善护理质量，增加静脉留置针留置期间的安全性，预防和减少各种并发症的发生[15] 此次研究依据患者就诊的先后顺序从2015年6月～2016年6月来我院治疗并接受静脉留置针穿刺的患者中选取120例作为研究对象并通过抽签的方法将其分为试验组和对照组，对照组患者在治疗期间接受常规的静脉留置针护理措施，而试验组的患者则在常规护理措施基础上辅以细节护理，两组患者在静脉留置针留置时间以及穿刺部位并发症的发生率相比有很大差距。研究结果表明，研究结果表明，试验组患者静脉留置针留置时间较对照组患者明显缩短，差异具有统计学意义（P 1