耳穴压豆联合穴位按摩预防急性期脑卒中患者便秘临床观察.docVIP

耳穴压豆联合穴位按摩预防急性期脑卒中患者便秘临床观察 　　【摘要】 目的 探讨应用耳穴压豆联合穴位按摩预防急性期脑卒中患者便秘的临床效果。方法 84例急性期脑卒中患者， 随机分为观察组与对照组， 各42例。对照组采用常规护理， 观察组在对照组基础上加用耳穴压豆联合穴位按摩。对照分析两组患者便秘发生率、治疗后排便情?r以及护理满意度。结果 观察组患者便秘发生率（16.70%）显著低于对照组（45.2%）， 差异有统计学意义（P0.05）， 具有可比性 1. 2 便秘诊断标准[4] 参照《中医病证诊断疗效标准》中关于便秘的诊断标准：①排便时间延长， 2 d以上1次， 粪便干燥坚硬；②重者大便艰难， 干燥如栗， 可伴少腹胀满， 神倦乏力， 胃纳减退等症；③排除肠道器质性疾病患者 1. 3 纳入与排除标准[5] ①患者急性期脑卒中均经临床确诊；②意识清晰， 生命体征平稳， 能够配合治疗者；③排除脑卒中病情进行性加重， 影响生命安全者；④排除治疗期间禁食和经鼻胃管进食者；⑤排除存在肠道病变患者以及治疗前患有慢性便秘者 1. 4 方法 对照组患者给予常规护理、标准化脑卒中治疗。常规给予患者健康知识宣教， 向患者讲解脑卒中以及便秘相关知识， 告知患者排便注意事项， 避免过度用力。鼓励患者多饮水， 建议每天饮水量 1500 ml， 饮食以粗纤维为主， 多食有利于通便的食物。对于存在情绪不稳定以及焦虑、抑郁等负面情绪患者给予心理疏导。观察组患者在对照组基础上给予耳穴压豆以及穴位按摩， 具体如下 1. 4. 1 耳穴压豆 由护理人员遵医嘱将带有王不留行籽的耳穴贴置于患者耳穴上， 方法：正确评估患者， 选取大肠、直肠、三焦、脾、皮质下等主穴， 小肠、肺等为配穴， 用75%酒精清洁耳穴后对准穴位贴上， 耳穴贴敷穴位处拇指和食指前后按压， 以热、麻、疼痛感得气为标准[6-8]， 每个穴位轻轻揉按20～30 s， 3次/d， 每2～3天更换耳穴贴1次， 两耳交替， 14 d为1个疗程 1. 4. 2 穴位按摩 穴位按摩前嘱患者排空膀胱， 取平卧位， 必要时侧卧位。遵医嘱选择天枢、中脘、关元、大肠俞、脾俞、支沟、照海、合谷、足三里等穴[9]。按摩时先以肚脐为中心顺时针按揉腹部10～20周， 微微发热为宜， 余每穴按摩1～2 min/次， 同样以产生酸胀感为标准， 2次/d， 晨起和睡前进行， 14 d为1个疗程 1. 5 观察指标 比较两组便秘发生情况， 治疗后排便情况。采用自制问卷调查比较两组患者的满意度， 主要从护理人员的服务态度、技能操作水平以及疾病相关知识等方面进行评价， 分为满意、基本满意、不满意， 满意度=（满意+基本满意）/总例数×100% 1. 6 统计学方法 采用SPSS20.0统计学软件进行数据统计分析。计量资料以均数±标准差（ x-±s）表示， 采用t检验；计数资料以率（%）表示， 采用χ2检验。P 1