血清同型半胱氨酸及B型脑钠肽水平在评估冠心病患者PCI术后左心功能中应用价值.docVIP

血清同型半胱氨酸及B型脑钠肽水平在评估冠心病患者PCI术后左心功能中应用价值 　　摘 要 目的：探讨血清同型半胱氨酸（Hcy）和B型脑钠肽（BNP）水平在评估冠心病患者PCI术后左心功能中的应用价值。方法：回顾性分析60例患者的临床案例，按NYHA心功能分级方法分为Ⅲ～IV级组及Ⅰ～Ⅱ级组各30例。结果：Ⅲ～IV级组患者LVEDD、LVESD、A/E的值和血清 Hcy、BNP水平均高于Ⅰ～Ⅱ级组，而LVEF值则低于Ⅰ～Ⅱ级组（P70%并行PCI术后的冠心病患者；②无PCI治疗禁忌证；③患者均自愿参加。排除标准：①伴有其他其他类型的心脏病，如肥厚性心肌病等；②伴有感染性疾病，且有凝血功能障碍；③有PCI治疗史、PCI术前行溶栓处理者，或伴有其他严重性疾病。Ⅲ～IV级组：男性16例，女性14例，43～70岁，平均年龄（61.32±10.06）岁，危险因素高血压16例、糖尿病11例、家族史3例，病变部位LAD14例、LCX 9例、RCA 7例；Ⅰ～Ⅱ级组：男性17例，女性13例，43～68岁，平均年龄（63.32±10.09）岁，危险因素高血压14例、糖尿病12例、家族史4例，病变部位LAD13例、LCX11例、RCA 6例。 　　1功能指标比较 Ⅲ～IV级组患者LVEDD、LVESD、A/E值均高于Ⅰ～Ⅱ级组，而LVEF值则低于Ⅰ～Ⅱ级组，差异均有统计学意义（P 　　[8] 李猛， 岳??， 金慧. 急诊PCI治疗中应用血栓抽吸术及主动脉内球囊反搏术与血浆脑钠肽水平、心功能参数的关系[J]. 现代生物医学进展， 2012， 12（4）： 687-689， 741. [9] 徐红梅. 冠心病合并心衰介入治疗后BNP水平及其对心功能的影响[J]. 中国卫生标准管理， 2015， 6（6）： 121-122. [10] 刘镇， 古春花， 郭玉花， 等. 冠心病心衰中医证型与心功能分级、LVEF、CO、CI及BNP的相关性分析[J]. 黑龙江医学， 2012， 36（7）： 484-487. [11] 刘昱， 黄赞鸿， 张昌武. BNP在心力衰竭诊治中的临床价值[J]. 医学研究杂志， 2014， 43（11）： 72-74. [12] Pandey KN. Guanylyl cyclase/atrial natriuretic peptide receptor-A： role in the pathophysiology of cardiovascular regulation[J]. Can J Physiol Pharmacol， 2011， 89（8）： 557-573. [13] Weintraub NL， Colins SP， Pang PS， et a1. Acute heart failuresyndromes： emergency department presentation， treatment， and disposition： current approaches and future aims： a scientific statement from the American Heart Association[J]. Circulation， 2010， 122（19）： 1975-1996. [14] 李浩， 韩清华. 冠心病合并高血压患者心功能和NT-pro BNP、 Hcy的相关性研究[J]. 中西医结合心脑血管病杂志， 2013， 11（5）： 547-549. [15] 任雪丽， 谭仕芸， 陈海波， 等. 高血压伴心功能不全患者的BNP、Hcy和hs-CRP表达及临床意义[J]. 解放军医药杂志， 2016， 28（12）： 73-76. 1