甲状旁腺次全切除术和亚次全切除术的疗效比较教材.pdf

中国血液净化2012年7月第ll卷第7期Chin JBloodPu域July2012，VoLll，No．7 ·369· ● 临床研究 ● 甲状旁腺次全切除术与亚次全切除术的疗效比较 陈浩雄刘日光李剑文陈林陈磊傅君舟 【摘要】目的比较甲状旁腺次全切除术与亚次全切除术治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进症 (Secondary 5月期间在广州市第一人民医院进行甲状旁腺次全切除术的SHPT患者18例，根据切除范围不同分两 组，亚次全切组切除4个腺体中的3个，共8例；次全切组：切除3．5个腺体，共10例。观察 术前及术后I天、1周、1个月、6个月的数据，包括血钙(Ca)、血磷(P)、钙磷乘积(Ca×P)、 血清全段甲状旁腺素(iPTH)、碱性磷酸酶(ALP)，以及临床症状的改善情况和相关并发症．比较两 种手术的疗效。 结果 两组患者术前彩超发现的甲状旁腺结节数、Ca、P、Ca×P、iPTH、ALP 全部无统计学意义。全部患者在1周内疼痛症状均明显缓解，两组缓解时间、手术并发症无统计学 意义；术前和术后Ca、P、Ca×P、iPTH、ALP两组均明显下降(P0．05)；两组间比较，Ca在 术后1周、1个月，P和Ca×P在术后1周、1个月、6个月，iPTH在术后1天、1周、1个月、 6个月，ALP在6个月，次全切组较亚次全切组均有显著下降(P0．05)。结论 甲状旁腺次全切 除术是治疗尿毒症继发性甲状旁腺功能亢进的有效方法，但术式上次全切除术比亚次全切除术更能减 少持续性和复发性SHPT。 【关键词】 甲状旁腺次全切除术； 继发性甲状旁腺功能亢进症： 维持性血液透析； 持续性和 复发性甲状旁腺功能亢进症 中图分类号：R318．16文献标识码：A doi：10．3969／j．i$sn．1671-4091．2012．07．006 ofthe effectsbetween withsubtotal andthose Comparisonstherapeutic patients parathyroidectomy withless-thansubtomi CHEN Jian-wen．CHEN parathyroidectomyHao-xiong,LIURi-guang。L1 Lin, CHEN First 0 Lei,FU Jun-zhou．DepartmentofNephrology,GuangzhouMunicipalPeopleHospital, 510080,China Guangzhou Correspondingauthor-FUJun-zhou；e-mail：fuizhou@163Lcom To the ofsubtotal andless—than [Abstract]Objectivecompareefficacy parathyroidectomy subtotal inuremic with We parathyroidectomypatientssecondaryhyperparathyroidism(SHPT)．Methods l8 to inthis from 2007to retrospectivelyanalyzedpatientssubjectedpammyroidectomyhospital May July 2011．The were intotwo subtotal which patientsassigned groups：less-than