家兔肠缺血再灌注损伤幻灯片.ppt

家兔肠缺血/再灌注损伤 Ischemia-reperfusion Injury in Rabbit (I/R) 【理论复习】 缺血再灌注损伤的定义 缺血再灌注与缺血再灌注损伤的区别 影响缺血再灌注损伤发生的因素 缺血再灌注损伤的发生机制 掌握缺血再灌注损伤模型的复制，比较缺血损伤和缺血再灌注损伤的区别 观察缺血再灌注损伤的表现，理解缺血再灌注损伤发生的机制 【实验动物】 家兔（性别、体重） 【实验设计原理】 通过肠系膜上动脉结扎，即SMAO(Superior Mesentery Artery Occlusion)来阻断部分 肠的血液供应一段时间后再恢复血流灌注， 以复制肠缺血/再灌注损伤的动物模型，探 讨缺血/再灌注损伤的发生机制 Ⅰ组：持续缺血组 结扎肠系膜上动脉 2h Ⅱ组：再灌损伤组 结扎肠系膜上动脉 1h，再恢复血流 1h 【实验方法与步骤】 1. 称重 2. 全麻（耳缘静脉注射3%戊巴妥钠1ml/kg） ★注意：从耳缘静脉的远心端开始注射， 排尽气泡，速度不宜太快 ★麻醉效果：角膜反射 基本消失，钳夹家兔 大腿肌肉无反应 3. 仰卧固定（背部交叉）、备皮 颈部正中（甲状软骨下缘→胸骨上切迹） 腹部正中（剑突下1.5cm起向下5cm） ★注意：平贴皮肤剪毛，勿拎起皮肤！ 4.颈部正中切口行动脉插管 切口范围：颈部正中，甲状软骨下缘→胸骨上切迹，长约5cm 【插管的注意事项】 插管内事先应加入少量肝素以防凝血；排净气泡，记录前应关闭三通管 插管易滑脱，应双线固定，结扎牢靠 勿使插管尖端与血管壁形成角度，避免刺破血管 5.腹部正中切口： 腹正中线自剑突下1.5cm起向下做5cm切口 ※6.寻找肠系膜上动脉： 将家兔腹腔内脏左移，找到齐右肾门对侧垂直向腹主动脉分出的肠系膜上动脉，穿双线备用 肠系膜上动脉示意图 1. 移动内脏时，动作要轻柔 2. 分离肠系膜上A时需小心细致，不要使用锐利器械，以免损伤血管造成大出血 3. 肠系膜上A夹闭要彻底，缺血再灌注组结扎时注意垫橡皮管，恢复血流灌流（复流）要完全 6.分组进行试验并记录以下指标 【结果分析】 各组的模型复制是否成功？ 缺血-再灌注血压变化的机制是什么？ 各组动物指标变化的机制是什么？ 1、实验目的 2、实验原理 3、实验仪器，药品，动物 4、实验分组和步骤 5、实验结果和讨论 6、实验结论 * * 中南大学病理生理学教研室 【目的要求】 【实验分组】 分离左侧颈总动脉：胸骨舌骨肌与胸锁乳突肌之间深面的颈动脉鞘内，与 气管平行，颜色鲜红、 较细、触之有搏动感， 长约2-3cm，穿线备用 注意：（1）钝性分离 （2）辨清颈A鞘内的血管神经 血管插管 先结扎远心端，后夹闭近心端，剪口部位尽量靠近远心端，成45度角朝向近心端剪一小口，约为管径的1/3-1/2，插管方向朝向近心端，插入1-1.5cm 【注意】 （1）尽早恢复血流灌流，缩短缺血时间 （2）再灌注时遵循低温、低压、低钙的原则 （3）清除活性氧 （4）Ca2+拮抗剂的使用 （5）减少白细胞的激活和炎性介质的释放 （6）补充能量及促进能量生成 （7）启动细胞内源性保护机制 【如何防治I/R】 【实验报告要点】 *