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目标六:加强医务人员有效沟通 建立规范化信息沟通交接程序,并建立相关性监管制度,确保交接程序的正确执行。 确保沟通过程中信息的正确、完整与及时性。 规范并严格执行重要检查(验)结果和诊断过程的口头、电话和书面交接流程。 强调跨专业协作,为医务人员提供多种沟通方式和渠道,提升团队合作能力,倡导多学科诊疗模式。 落实重点 规范医嘱的下达 护理人员知晓医嘱的执行与澄清流程 明确非紧急抢救,不得下达口头医嘱 知晓口头医嘱的执行流程 明确患者转交接的情形(医疗组、科室、外包、各班次之间等) 有规范的转交接流程,记录单,交接内容有针对性 使用有效的沟通模式(SBAR标准化沟通模式) 确保特殊情况下医务人员间的有效沟通(抢救病人时下达口头医嘱、接到电话通知危急值) 目标七:防范与减少意外伤害 加强高风险人群管理,制定重大医疗风险应急预案。 评估有跌倒、坠床、压力性损伤(压疮)等风险的高危患者,采取有效措施防止意外伤害的发生。 落实跌倒、坠床、压力性损伤等意外事件报告制度、处理预案与工作流程。 加强对患者及家属关于跌倒、坠床、压力性损伤等的健康教育。 落实重点 加强跌倒、坠床、压力性损伤、走失、自杀等意外事件风险评估,确定高风险患者,给予警示标识,列入交班内容 提供安全有效的护理措施,防止意外伤害发生,评估患者意外伤害相关知识掌握程度,鼓励患者及教师参与预防工作。 制定并落实意外伤害事件应急预案、上报制度及流程,进行案例讨论,拟定改进措施。 成立压疮防范小组,修订评估量表,评估率、评估符合率纳入监管项目。 目标八:鼓励患者参与患者安全 加强医务人员与患者及家属的有效沟通。 为患者提供多种参与医疗照护过程的方式与途径。 为医务人员和患者提供相关培训,鼓励患者参与医疗过程。 注重保护患者隐私,在诊疗活动中,医务人员应尊重患者人格和权力,增强保护患者隐私的意识。 目标九:主动报告患者安全事件 领导班子重视,定期听取患者安全工作汇报,采取有效措施,着力改善患者安全。 建立医院安全事件报告平台,提供有效便捷的报告途径,鼓励医务人员全员参与,自愿、主动报告患者安全事件、近似错误和安全隐患,同时医院应制定强制性报告事项。 对报告的安全事件进行收集、归类、分析、反馈。对严重事件有根本原因分析和改进措施,落实并反馈结果。 目标九:主动报告患者安全事件 建立医疗风险评估体系,采用系统脆弱性分析工具,针对医院存在的薄弱环节,主动采取积极的防范措施。 加强患者安全教育与培训,倡导从错误中学习,构建患者安全文化。 加强医务人员暴力伤害的防范。 目标十:加强医学装备及信息系统安全管理 建立医学装备安全管理与监管制度,遵从安全操作使用流程,加强对装备警报的管理。完善医学装备维护和故障的及时上报、维修流程。 建立医学装备安全使用的培训制度,为医务人员提供相关培训,确保设备仪器操作的正确性和安全性。 规范临床实验室的安全管理制度,完善标本采集、检测、报告的安全操作流程,建立相关监管制度,确保临床实验室及标本的安全。 落实医院信息系统安全管理与监管制度。 某公司车间角落放置了一架工作使用的梯子。为了防止梯子倒下伤人,工作人员特意在旁边写了条幅“请留神梯子,注意安全”。这事儿谁也没放在心上,有时刻谨慎从没被砸过的人,有不惧一切被砸后任倒霉的人,还有心存侥幸心理怀揣“小幸运”没被砸过的人,直到一位老板来洽谈合作事宜,他留意到条幅并驻足很久,建议改为“不用时,请将梯子横放”。 仅仅提醒 排除 潜在风险 感谢聆听! * Page ? * Page ? * Page ? * 感谢聆听 患者安全目标(2017版) 2017年2月7日 简明化; 标识化; 更具操作性。 目标一:正确识别患者身份 严格执行“查对制度”,确保对正确的患者实施正确的操作和治疗。 患者由至少两种标识认定,如姓名﹑ID﹑出生日期等,但不包括患者的床号或房间号。不得采用条码扫描等信息识别作为唯一识别方法。 输血时采用双人核对来识别患者的身份。 对手术、传染病、药物过敏、精神病人、意识障碍、语言障碍等特殊患者应有身份识别标识(如腕带、床头卡、指纹等)。 落实重点 医院建立统一患者识别制度及程序。 医务人员知晓《查对制度》、《身份识别制度》的内容。 任何诊疗活动前、转诊、转院过程中准确地交接患者的身份信息。 主动询问患者信息,而不是让患者进行“是”或“否”的确认 腕带佩戴双人核对,佩戴率达到100%,信息正确率100%。 掌握意识不清、新生儿/小儿等特殊患者的身份查对流程。 患者身份识别正确执行率(目标值95%) 目标二:强化手术安全核查 择期手术需在完成各项术前检查与评估工作后,方可下达手术医嘱。 由实施手术的医生标记手术部位,标记
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