2014-2015第二学期妇产科儿科护理学问题答疑资料.docVIP

2014-2015学年第二学期《妇产科儿科护理学》 问题答疑资料 第一部分 妇产科 国际上对围生期是如何分期的？ 答：围生期是指产前、产时和产后的一段时间。国际上对围生期的规定有4种 围生期：从妊娠满28周（即胎儿体重1000g或身长35cm）至产后1周。 围生期：从妊娠满20周（即胎儿体重500g或身长25cm）至产后4周。 围生期：从妊娠满28周至产后4周。 围生期：从胚胎形成至产后一周。 简述雌激素的主要生理功能? 答：1.促进卵泡及子宫发育，使子宫内膜增生，增强子宫对催产素的敏感性2.增加输卵管上皮细胞的活动3.促进阴道上皮的增生、角化，细胞内糖原增加4.促进乳腺管增生5.促进体内水钠潴留和骨中钙质沉着。 试述妊娠期母体子宫的主要变化? 答：子宫：变化最明显（1）子宫体：增大变软，非孕时大小7cm×5 cm×3cm，容量5-10ml，重量50g。足月时大小35cm×22cm ×25cm，容量5000ml，重量1000g。子宫壁厚度非妊娠时1cm，妊娠中期逐渐增厚，末期又渐薄，足月时约0.5-1.0cm。（2）子宫狭部：子宫体与子宫颈之间最狭窄的部分。非孕期1 cm，临产时长约7-10 cm（3）子宫颈：妊娠早期充血水肿，外观肥大、着色、质地软。 维持子宫正常位置的韧带有哪几种，各有什么功能？ 答：（1）阔韧带：维持子宫在盆腔的正中位置。（2）圆韧带：维持子宫前倾位的作用。 （3）主韧带：固定子宫颈位置以维持子宫正常位置使之不致下垂的重要组织。 （4）宫骶韧带：与子宫阔韧带配合，维持整个子宫处于正常的前倾前屈位置。 简述早孕反应的定义及原因? 答：在停经6周左右出现晨起恶心、呕吐、食欲减退、喜食酸物或偏食,与体内HCG增多、胃酸减少及胃排空时间延长有关 早期妊娠诊断的辅助检查项目包括哪几项？ 答：（1）妊娠实验（2）超声检查（3）宫颈黏液检查（4）黄体酮试验（5）基础体温测定。 简述卵巢的功能及分泌的激素？ 答：（1）产生并排出卵子；（2）合成并分泌激素：雌激素、孕激素、雄激素、多肽激素。 试述子宫内膜的周期变化? 答：增生期：第5-14天，行经时子宫内膜功能层剥落，随经血排出，仅留下子宫内膜的基底层。在雌激素作用下，内膜很快修复，逐渐生长变厚，细胞增生。 分泌期：第15-28天，排卵后，卵巢内形成黄体，分泌雌激素和孕激素，使子宫内膜在增生期的基础上，出现分泌期的变化。 月经期：第1-4天，体内雌激素和孕激素降低，内膜中前列腺合成活化。前列腺素刺激子宫肌层收缩引起内膜螺旋小动脉收缩、痉挛，血管壁的组织缺血、缺氧，发生缺血性局灶性坏死，坏死的内膜剥落，月经来临。 妇产科护理学的研究内容是什么？ 答：孕产妇的护理、妇科疾病患者的护理、计划生育指导、妇女保健。 简述阴道后穹隆的临床意义? 答：环绕子宫周围的组织为阴道穹隆，按位置分为前、左、右、后四部分，后穹隆较深，顶端与子宫直肠陷凹贴接，是腹腔最低部分，当该陷凹有积液是，经后穹隆穿刺，是诊断某些疾病或实施手术的途径。 简述女性外生殖器包括哪些组织？ 答：1、阴阜2、大阴唇3.小阴唇 4.阴蒂5.阴道前庭：（1）前庭球（2）前庭大腺（3）尿道口（4）阴道口及处女膜 简述胎盘的生理功能? 答：1.气体交换 2.营养物质供应 3.排出胎儿代谢产物 4.防御功能5.合成功能：人绒毛促性腺激素、胎盘生乳素、 雌激素和孕激素。 骨盆外测量有哪几条经线，如何测量？ 答：（1）髂棘间径：测量两侧髂前上棘外缘的距离。正常值：23-26cm（2）髂嵴间径：测量两侧髂嵴外缘最宽的距离,正常值：25-28cm（3）骶耻外径：测量第五腰椎棘突下凹陷处至耻骨联合上缘中点的距离。正常值：18-20cm，是骨盆外测量中最重要的经线。（4）坐骨结节间径：称出口横径。测量两侧坐骨结节内侧缘之间的距离。正常值：8.5-9.5cm（5）耻骨弓角度：正常为90度，小于80度为异常。 子宫颈癌的好发部位为于子宫的哪个位置？ 答：子宫颈黏膜为柱状上皮，宫颈阴道部为鳞状上皮，在宫颈外口柱状上皮与鳞状上皮交界处是子宫颈癌的好发部位。 先兆分娩有哪些临床表现？ 答：分娩发动前，出现预示孕妇不久即将临产的症状称先兆临产1.假临产：宫缩持续时间短不恒定，间歇时间长不规则；宫缩强度不加强；不伴随宫颈管消失和宫颈口扩张。夜间出现，白天消失2.胎儿下降感：胎先露下降入骨盆，宫底下降，孕妇自觉上腹部教前舒适，食量增加，呼吸轻快3.见红：分娩前24-48小时，因宫颈内口附近的胎膜与该处的子宫壁分离，毛细血管破裂经阴道排出少量血液，与宫颈管内的黏液混合并排出。 简述产褥期如何护理会阴? 答：会阴每天2次冲洗，冲洗原则由上至下，由内向外，会阴切口单独擦洗，擦洗肛门的棉球和镊子弃之；水肿者可热敷；血肿者，可湿敷或照射，大的需切开处理；有硬结者，可