银屑病患者血液学检验指标特点及临床意义.docVIP

银屑病患者血液学检验指标特点及临床意义 　　[摘要] 目的 探?银屑病患者血液学检验指标特点及临床意义。 方法 选择2015年1月～2016年12月在我院就诊的银屑病患者380例为研究对象。另选择同期健康体检者100例为对照组。比较两组血常规、血生化指标、细胞因子水平、免疫指标等。 结果 （1）血常规结果比较：银屑病组WBC、N%、N、EO%、EO、PLT、MPV显著高于对照组，差异有统计学意义（P 　　银屑病是一种慢性炎症性皮肤病，病程较长，有易复发倾向，有的病例几乎终生不愈。银屑病目前仍然无有效的治疗方法，发病机制也不十分明确[1-2]。目前认为银屑病与遗传、代谢、感染、内分泌异常、精神状态等有关[3-5]。临床上根据临床表现分为四种类型，其中寻常型最为常见。了解银屑病患者血液检查指标变化，探讨其发病机制，对银屑病的诊断及治疗具有重要的临床意义。本文对银屑病患者血液学指标的变化进行分析，探讨其临床意义，现报道如下 1 资料与方法 1.1 一般资料 选择2015年1月～2016年12月在我院就诊的银屑病患者380例为研究对象。其中292例患者为寻常型，57例为红皮型，31例为关节炎性。另选择同期健康体检者100例为对照组。排除孕期，哺乳期，合并严重心肝肾肺功能不全，血液系统疾病，2周内服用激素类、免疫抑制剂、细胞毒性药物者。对照组男72例，女28例，年龄22～75岁，平均（42.1±13.9）岁；银屑病组男274例，女106例，年龄18～80岁，平均（43.3±15.5）岁。寻常型292例，其中男204例，女88例；平均年龄（42.5±13.3）岁；病程0.2～48年，平均（14.3±3.2）年；红皮型57例，其中男40例，女17例，平均年龄（43.1±13.9）岁；病程0.2～51年，平均（14.8±3.4）年；关节炎性31例，其中男13例，女18例，平均年龄（43.5±13.3）岁；病程0.1～50年，平均（14.6±3.7）年。对照组与银屑病组一般资料比较差异无统计学意义（P0.05），具有可比性 1.2 研究方法 1.2.1 标本采集 采集空腹静脉血。血常规检查使用EDTANa-1抗凝剂抗凝管，标本量2 mL；血生化检查、分子生物学检查采用促凝集采血管，标本量5 mL；血沉检查采用枸橼酸钠抗凝剂采血管，血量1.6 mL。促凝采血管采血后静置20 min，血液凝固后，离心机离心4000 rpm，10 min，取上清，-80℃保存待测 1.2.2 血常规检查 采用全自动血细胞分析仪检测血常规，包括红细胞计数（RBC）、血红蛋白浓度（Hb）、红细胞压积（PCV）、平均红细胞体积（MCV）、平均血红蛋白含量（cHb）、红细胞体积分布宽度（RDW）-变异系数（CV）、血小板计数（PLT）、血小板平均体积（MPV）、血小板体积分布宽度（PDW）、白细胞计数（WBC）、中性粒细胞（N）、淋巴细胞（LYMPH）、单核细胞计数（MONO）、嗜酸性粒细胞（EO） 1.2.3 血生化指标 检测指标包括白蛋白（ALB）、总蛋白（TP）、尿酸（UA）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、载脂蛋白A1（ApoA1）、载脂蛋白B（ApoB）、血清钙（CA）。采用全自动血生化分析仪检测 1.2.4 免疫学指标检查 免疫检查指标包括C反应蛋白（C-reactionprotein，CRP）、免疫球蛋M（Immunoglobulin M，IgM）、免疫球蛋白A（immunoglobulin A，IgA）、免疫球蛋白G（Immunoglobulin G，IgG），采用免疫比浊法检测，特异性抗体与免疫球蛋白结合，形成可溶性复合物，分光光度计检测吸光度，计算复合物浓度，进而获得免疫球蛋白浓度。免疫球蛋白主波长340 mm，副波长700 mm，CRP主波?L505 mm，副波长800 mm 1.2.5 血清炎性因子检测 血清白介素-2（IL-2）、血清白介素-4（IL-4）、血清白介素-10（IL-10）、血清白介素-12（IL-12）以及可溶性白细胞介素2受体（soluble interleukin-2 receptor，sIL-2R）采用ELISA方法检测 1.3 统计学方法 采用SPSS11.0统计学软件对数据进行分析，计数资料采用χ2检验，计量资料用均数±标准差（x±s）表示，采用t检验。P 　　除了上述所说的发病机制，免疫因素也在银屑病的发生及发展过程中发挥着了重要的作用。银屑病主要的病理为角质细胞增殖分化异常，角质化不完全。最早的研究将角质细胞作为重点研究对象，发现患者皮肤与正常皮肤表达角质蛋白类型存在差异，这些角质蛋白刺激免疫系统产生自身抗体，影