比较及契合_新农合实施现状及农民期望值研究_基于对安徽_山东部分县区的调查.pdfVIP

第 卷第 期 四川理工学院学报（社会科学版） 26 1 Vol.26 No.1 年 月 2011 2 Journal of Sichuan University of Science Engineering (Social Sciences Edition) Feb.2011 比较与契合：新农合实施现状与农民期望值研究 ———基于对安徽、山东部分县区的调查 陈爱如 （安徽师范大学 历史与社会学院，安徽 芜湖 241003 ） 摘 要：在对山东和安徽省部分县区新农合实施情况进行为期半年的调研基础上，围绕新农合核心机制：资 金补偿、报销程序、基金运行、保障水平等方面，基于两个视角：一是从该制度执行现状视角，二是从农民期望视角 开展的比较研究。 通过比较二者间的“差距”，为了弥合“ 间隙”， 医疗机构需要减少农民医疗开支、管理部门需要进 一步完善报销系统、切实提高基金使用效率、努力实现医疗保险城乡一体化的目标，最后提出，完善该制度的下一 步核心工作在于机构和队伍建设。 关键词：新农合；农民；医疗保险 中图分类号： 文献标志码： 文章编号： （ ） C913.7 A 1672-8580 2011 01-0028-05 我国从2003 年开始进行新型农村合作医疗制度 因病致贫、 因病返贫问题， 给农民带来实实在在的好 （ 以下简称新农合） 的试点， 逐渐在全国普及。 截至 处，促进了农村基层卫生条件的改善和服务质量提高， 2009 年底，全国开展新农合的县（市、 区）达到 2716 同时也为加快建设覆盖城乡居民的多层次医疗保障体 个，参加新农合人口8.33 亿人。 全国累计有 16.5 亿人 系奠定了基础。 另一方面， 课题组从农民期望视角出 次享受到新农合补偿。 参合农民次均住院补偿金额从 发，也了解到目前新农合制度还存在保障水平不高、运 试点初期的690 元提高到 1180 元，实际住院补偿比从 行机制不规范、资金安全有待加强、乡镇医疗卫生服务 25%提高到41% 。2009 年，新农合政策范围内住院费用 能力薄弱等问题，制约了新农合制度更好地发挥作用。 报销比例已经达到55% ， 统筹基金最高支付限额提高 从上述两个视角出发进行比较调研，发现“差距” 到当地农民人均纯收入的 倍左右， 超过 的地区 只是手段而不是目的， 目的是一面能客观反映制度执 6 1/3 开展了门诊统筹工作。 新农合筹资水平从试点初期的 行效果如何，一面能准确把握农民对该制度的期望，更 年人均 元起步。 从 年开始，我国将新农合筹资 好地发挥制度的效能，为农民服务。 希望有关部门针对 30 2010 水平提高到每人每年 150 元， 农民个人缴费只从每人 这些“差距”，能认真对待、早日解决，让农民可以更安 每年 元增加到 元， 其余均由中央和地方财政予 心、更方便地看病。 20 30 [1] 以补助 。 一、“看病贵” 已有缓解但农民期望医疗机构要降 课题组主要围绕新农合基金的筹集、使用、管理和 低过度检查、过度用药等现象，减少农民医疗开支 新农合相关配套政策落实情况， 在山东和安徽省部分