手法复位治疗腰扭伤70例.docVIP

手法治疗腰扭伤70例观察 东丽中医医院 李修强 关键词:　　临床观察 方法:将70例急性腰扭伤患者随机分成治疗组40例和对照组30例.进行临床疗效对比观察。结果:治疗组总有效率87.5%。对照组总有效率66.7%。治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:治疗急性腰扭伤疗显著,能充分缓解疼痛和恢复腰部功能活动,是治疗急性腰扭伤快捷有效的方法。 　　方法:将70例急性腰扭伤患者随机分成治疗组40例和对照组30例.进行临床疗效对比观察。 　　1.2　病例选择标准 1.2.1　诊断标准参照国家中医药管理局颁发的《中医病证诊断疗效标准》有关急性腰扭伤的诊断标准:①有腰部扭伤史;②腰部一侧或两侧剧烈疼痛,活动受限,不能翻身、坐立和行走,常保持一定强迫姿势以减少疼痛;③腰肌和臀肌痉挛,或可触及条索状硬块,损伤部位有明显压痛点,脊柱生理弧度改变。 1.2.2　纳入标准: 　　(1)符合上述诊断标准者 　　(2)年龄在20岁70岁.性别不限; 　　(3)非妊娠期妇女。 　　(4)签署知情同意书,能按医生要求完成治疗者。 1.2.排除标准: 　　(1)急性腰扭伤同时伴有腰椎滑脱、脊柱病变、骶髂关节或髋关节外周血管病变疾病的患者;有全身性胶原免疫疾病或其他急慢性感染而同时应用糖皮质激素类等可能影响结果判定者;不愿加入本试验;（4）妊娠期妇女；（5）年龄小于20岁和大于70岁。 ()不能配合治疗者,无法判断疗效及资料不全者 1.3复位方法： 脊柱定点旋转复位法：患者坐于医生面前，背部对着医生，医生用两个拇指寻找 压痛点，定位准确后，一手拇指放在患病节段的椎体侧方，另一只手放在患者的 颈部，嘱患者先向前弯腰，然后向一侧侧弯，最后旋转腰椎，医生常可听到一声复位的弹响或者感觉到椎体的滑动，即为复位成功。 斜搬复位法 术者面对患者，患者取卧位。医生一只手放在患者的肩部，另一只手放在患者的髋部，嘱病人放松身体，医生的双手分别向相反的方向用力，常可听到一声复位的弹响或者感觉到椎体的滑动，即为复位成功。 　　　　两组有效率分别为8．%、．%,经统计学检验P0．05,两组有效率之间差异有统计学意义说明治疗组疗效优于对照组治疗组总有效率87.5%。对照组总有效率66.7%。治疗组治愈率、总有效率均明显优于对照组,两组比较有显著性差异(P0.05)。结论:治疗急性腰扭伤疗显著,能充分缓解疼痛和恢复腰部功能活动,是治疗急性腰扭伤快捷有效的方法。 腰扭伤是指腰部肌肉、筋膜、韧带、椎间小关节、腰骶关节的急性损伤，多因突然遭受间接外力所致。俗称闪腰、岔气。是腰痛疾病中最常见的一种。多发于青壮年体力劳动者，长期从事弯腰工作的人和平时缺乏锻炼，肌肉不发达的人，常易患此病。通过手法可以缓解肌肉痉挛、改善血循环、消除瘀滞，加速瘀血的吸收，促进损伤组织的修复炎症疼痛引起局部肌肉紧张痉挛，而肌紧张又加剧局部疼痛，“疼痛”的恶性循环。手法治疗斜搬腰法通过患者下肢对自身腰部的牵引，可拉宽椎间隙和椎间孔，减轻因急性扭伤、局部充血水肿对神经根等组织的刺激和压迫。解除滑膜嵌顿缓解肌痉挛，　　[]国家中医药管理局.中医病症诊断效准S].南京大学出版社1994 　　[]毕荣修,董建文主编.临床中西医结合骨伤诊疗学[M].山东科学技术出版社,2002 Zygapphyseal.joints 1985,8:239-243