接纳与承诺疗法.ppt

ACT 治疗 将言语客观化 教导患者对思，情如客体。从不同角度看思想。比喻和练习可以助此过程。（日本花园中岩石的例子）。使患者以更为灵活和实用的方式对待思想。 2.与思想分离（Defusion)-注视你的思想 ACT 治疗 例子: 闹钟没响亮-自动想法-妻子设错了闹钟。责怪-你忘了设闹钟，害我迟到了—争吵开始 闹钟没响亮-自动想法-妻子设错了闹钟。-不当成现实，不按此行动，集中于如何更有效地解决问题。按照他的价值-开放和爱，选择另一种反应。 2.与思想分离（Defusion)-练习 ACT 治疗 怎样做与思想分离？ 1.冷静地旁观负面情绪 2.拉开距离。赋予某种形状，大小，颜色，速度，以便于如同站在外面观看它们。 3.你比你的思想和情感更大 4.大声地重复它直到只是机械地听到声音 （无相应的情感)而已。 2.与思想分离（Defusion)-注视你的思想 ACT 治疗 5.根据其在实现患者的价值的有效性而并非其字面上的意义对该思想作出反应。 2.与思想分离（Defusion)-注视你的思想 ACT 治疗 你的头脑不是你的朋友 好消息：解决问题 坏消息：制造担忧的事，责备缺点 生活不能无头脑，学习怎样用它过有价值和意义的生活 2.与思想分离（Defusion)-练习 ACT 治疗 治疗者： 如果思想像工具，怎样用它，是否可用来实现价值目标，而非是否真实。 可写下思想在卡上，以不同方式与它作用。 闭眼将心思视为外物。评价它的运动，预测它，影响它们。 你的心思在向你说，是谁在向我说话，你的心还是你呢。 2.与思想分离（Defusion)-练习 ACT 治疗 核心游戏： 学习到：1.心不断在判断。 2.心不能指挥我们行走的方向。 （驾驶员与乘客） 看思想而不是通过思想看事情 2.与思想分离（Defusion)-练习 ACT 治疗 与自动思想分离 第三个人的头脑技术 谢谢你的头脑技术 所以，你的头脑告诉你回学校去太愚蠢。你能否为此谢谢你的头脑呢？你能否大声说出现在你的头脑中所想的内容来呢？ 自我评价与自我描叙练习：椅子是木的，好的，我是笨拙的。 2.与思想分离（Defusion)-临床技巧 ACT 治疗 与给出理由分离 理由是否能帮助人走出抑郁？ 空车胎比喻 与讲故事分离 2.与思想分离（Defusion)-临床技巧 ACT 治疗 分离自动思想的练习 1.牛奶，牛奶，牛奶练习 酸梅，愚蠢 2.发声重组练习 ：我做不好它 3.用卡记录并朗读思想练习： 4.目录表记录：引发事件或情景，想法，自我评价，情绪，身体感觉和情感，记忆，冲动 我现在有一种…想法 2.与思想分离（Defusion)-临床技巧 ACT 治疗 治疗师：我们不断向自己说话。然而，不能意识到。闭眼注意你向自己说些什么。车，父母等。 2.与思想分离（Defusion)-临床技巧 ACT 治疗 例子：我很乏味 注意：目的是将词语的意义提出来。 2.与思想分离（Defusion)-临床实例 ACT 治疗 什么是接纳？ 为痛苦的感受，冲动，情绪让出空间，不要抗拒和逃避它们，好奇地将其作为客体观察和欣赏。接纳是增进以价值为基础的行动的一种方法。 3.接纳（Acceptance)-开放 ACT 治疗 痛与苦的区别 痛是无法避免的，苦是可以阻止的 实验：不要想冰激淋。拔rope。 控制与缺乏控制是问题。 比喻：掉入坑中，挖洞。中国指套。 抑郁症和价值标签拉手。用新眼看世界，一种以上的视角。 3.接纳与开放 ACT 治疗 为什么要有接纳？ 使已经被分离的负面思想更容易被接纳 使实验性控制不再为连接自我和世界的主要方法，制造一种为以后铺路的开放性 为患者创造一种在以前的回避内部体验出现时主动和有意发展意愿的技巧。两者都旨在促进心理灵活性 3.接纳与开放 ACT 治疗 什么情况下做？ 回避和控制，习惯化，患者意识不到。可从患者对自己的负面情绪和想法有内疚或自责的情感或论断（如觉得自己愚蠢）看出。 3.接纳与开放 ACT 治疗 怎样以接纳和开放对付控制？ 1. 画出系统，帮助意识回避内部体验 T：”你为何来治疗“”你内心在挣扎什么“。 “我太焦虑”， “我不想再这样悲伤下去” P：我为我的愤怒感到很焦心，我感到愚蠢。 T：我能看出你对你的愤怒有许多论断。你认为它很愚蠢 P: 是的，我无法相信我仍然为此愤怒。 3.接纳与开放 ACT 治疗 创造的无望，刺激希望 2. 检查这些控制的有效性 治疗师了解患者采取什么方法来试图消除其负面感觉，促使他们对