15烂喉痧(修).pptVIP

概述 1、定义 　　烂喉痧是外感温热时毒而引起的一种急性温热病临床以发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布等为主要特征，多发于冬春二季。 　　又名“烂喉丹痧” 、“丹痧”、“疫喉痧”、“疫喉”、“疫毒痧”、“疫疹”、“疫痧” 、“时喉痧” 等。 2、沿革 　　《金匮要略》：有人认为《金匮要略》所述之“阳毒”，症见“面赤斑斑如绵纹，咽喉痛，唾脓血”，与本病相似。 　　《临证指南医案·卷四·疫门》：“喉痛，丹疹，舌如 珠，神躁暮昏” 可认为是本病首次较可靠的病例记录。 　　陈耕道的《疫痧草》、夏春农的《疫喉浅论》等 是论述本病的专著。 3、与西医学病名的关系 猩红热 病因病机 一、病因发病 （一）病因 　　温热时毒 （二）发病条件 　　　１、气候条件：冬春季节 气候偏温 　　　２、体内条件：正气亏虚，不能抗邪，或起居不慎，寒温失调，腠理疏松 病理特点 1.初起邪在肺卫即有热毒搏结之征。 2.中期以气分肺胃热毒壅盛，上攻咽喉，外窜肌肤为主要病理变化， 3.感邪较重，痧毒炽盛可燔灼营血，内陷厥阴，甚至内闭外脱。 4.后期多为阴液损伤而余毒未尽之象。 二、病理演变 诊断 一、诊断依据 1、本病多发生于冬春季节。 2、每有与烂喉痧病人密切接触的病史。 3、本病的临床特征是：起病急骤，发热，咽喉肿痛糜烂，肌肤丹痧密布，舌红绛起刺状如杨梅。多数患者在发病后12～24小时内出现