医学人文导论 - 苗栗县政府教育处.pptVIP

貝氏刷牙法3個重點 輕，以對待水蜜桃的表皮對待牙齒 斜，45-60度角輕輕按摩牙肉 順序，刷牙順序口訣--右邊開始，右邊結束 期許各位成為散播健康種子的推手，為下一代兒童的健康，大家一起努力。 糖的攝取 含糖飲料 國小學生每週至少喝1次 48.2% 每天有喝至少1次以上的學童佔 19.5% 糖或巧克力 41%國小學生每週至少吃1次 7.8%學童每天有吃至少1次以上 資料來源：2012 國小生國民營養健康狀況訪問調查。 糖攝取過量的危險 造成肥胖、代謝異常 齲齒 刺激胰島素快速分泌，造成血糖與情緒不穩，並會增加心血管疾病風險 「The toxic truth about sugar 」 2012年2月份Nature 糖與酒精同具4項特性 不可避免性(unavoidability) 毒性(toxicity) 成癮可能性(potential to abuse) 對社會之負面性(negative impact on society) 聖誕節不發糖樹立「勿傷害」的「愛的教育」 果糖對於肝臟的毒性反應和酒精類似，如引起肝功能不良、胰臟炎等。 糖與癌症、認知能力降低也有關； 糖也會影響體內荷爾蒙，降低飽足感及進食後的歡愉感，使人吃進更多食物，導致肥胖等健康問題。 肥胖兒童有二分之ㄧ的機率變成肥胖成人，未來都是糖尿病、高血壓、高尿酸血症/痛風、骨性關節炎、心血管疾病等慢性疾病的潛在病患。 好糖與壞糖(一) 高果糖糖漿是由玉米提煉出，是一種葡萄糖和果糖組成的混合糖漿，最常見的組成為 55% 果糖 ?42% 葡萄糖 。 林杰樑醫師少吃玉米糖漿，減少健康的傷害一文，提到肥胖、脂肪肝、代謝症候群、高血壓、高血糖、高血脂、高尿酸等風險都和高果糖糖漿有掛勾。但高果糖糖漿其實不是唯一的壞糖。 好糖與壞糖(二) 目前研究發現，兩個對身體都是一樣的，就是吃多都不好。蔗糖、人工糖漿攝取過量都可能導致肥胖、脂肪肝、高尿酸等，天然蔗糖並不比人工糖漿健康。 糖並非一無是處，重點在於攝取的量，別超過一日總熱量的 10%，約 150~200 卡。 減少熱量就重點在於減糖，別吃太甜，無糖飲料更好，或是使用黑糖、蜂蜜等精緻度較低，還含有其他維生素、礦物質等營養價值，熱量相對來說也較低的糖。 好糖與壞糖(三) 2013年1月美國醫學會雜誌（JAMA）發表的研究發現，老鼠餵食玉米果糖以及餵食葡萄糖，以核磁共振偵測其腦部血流的變化。發現腦部下視丘紋狀體的飽食中樞的血流量，餵食玉米糖漿者老鼠並不會產生任何變化，而餵食葡萄糖血流量會降低。代表玉米果糖並不會使老鼠產生飽足感，而停止攝取食物，如此很容易造成肥胖。這個觀察，可能解開現代人為何會肥胖的部份答案。 一周3罐含糖飲料　恐增罹患乳癌風險 2014.07.02 加拿大最新研究 糖促進細胞生長，因此增加乳腺密度，等同提高罹患乳癌的機率。 * 回顧與挑戰 Caries-risk assessment 辨識高危險群之方法。 阻斷高危險群家庭的宿命–保全第二個小孩的牙齒。 提供高危險群絶地反攻的機會：恆牙的保護，挽救第一大臼齒 * 絶地大反攻 齲齒高危險群如何定義? AAPD 齲齒風險評估表 危險指標 風險高低 第一部分 病史(對家長或主要照顧者訪談) 高 中 低 1.有特別健康照顧需要的兒童，特別是影響運動協調或合作 是 否 2.唾液少的兒童 是 否 3.固定看牙醫的頻率 沒有 不固定 定期 4.現有蛀牙兒童 是 否 5.蛀牙之間隔時間 ﹤12月 12～24月 ＞24月 6.家人/親人目前有蛀牙 是 否 7.正在牙齒矯正的兒童 是 否 8.家長社經地位 低 中間 高 9.餐間之致齲食物使用情形 ﹥3次 1～2 只在用餐時間食物 10.兒童使用氟化物 沒有 只用含氟牙膏 飲用水加氟 含氟牙膏、氟錠 11.刷牙次數 ﹤1 1 2～3 第二部份臨床評估 高 中 低 1.牙菌斑 有 無 2.牙齦炎 有 無 3.牙齒脫鈣點 ﹥1 1 沒有 4.牙釉質缺陷/窩溝很深 有 沒有 第三部份 補充專業評估(選擇) 高 中 低 X光判斷蛀牙 有 無 變異鏈球菌/乳酸菌的數量 高 中 低 * 氟錠的防齲效果對乳牙及恆牙有無差異？ ★恆牙有效 恆牙 ANS: ★無差異 ★乳牙有效 * 結語 模式的建立 提升民眾的口腔之知能對象→幼兒園所小學生之家長。 理由：三明治時代