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医务人员职业安全 的危险因素及防护
张艳 2016.5;主要内容：;自1984年世界上报道了首例职业暴露于被感染的血液后而引起的HIV感染以来，医务人员与具有传染性疾病的患者接触而被感染的危险，已成为医疗领域中的一个引人关注的职业安全问题。;一、职业安全的危险因素;1、 物理因素：
主要包括针刺伤、烫伤、空气污染、噪音和电离辐射伤。;（1）针刺伤 ：是一种皮肤深部足以使受伤者出血的意外伤害。
需要大家了解的是：每30秒钟便有一名医护工作者被针头扎伤。 也就是说，每年将有近百万次针头扎伤事故。
;刺伤相关因素;刺伤后易造成哪些感染？;通常：;; （ 2）噪声
长期的噪声下工作易引起疲倦、烦躁头疼和听力下降等。长时间暴露于90分贝以上的噪声环境中，能引起头疼、头晕、耳鸣、失眠。
噪声严重污染的科室有手术室、急症室、供应室,重症监护等。
主要的噪声来于机器声，工作人员对话、电话铃、病人的呻吟、物品及仪器的声音。
;（3）放射损伤 ;（4）烫伤：;（5）空气污染;2、化学因素;消毒灭菌剂：
长期吸入混有高浓度戊二醛的空气或接触戊二醛易引起呕吐、灼伤、头疼、皮肤过敏、肝炎、流感症状、荨麻疹和手部综褐色素沉着等症状。
含氯制剂：具有腐蚀性、挥发性、刺激性，高难度、接触时间长能破坏皮肤脂质层，引起呼吸道深部病变，对皮肤黏膜有刺激与腐蚀作用，溅入眼内可导致烧伤。
;消毒灭菌剂：;3、生物因素 ;4、心理因素;二、职业安全的防护措施：; 加强职业安全教育，提高防护意识;严格执行消毒隔离制度;各种化学制剂的管理;注意心理防护;标准预防：;标准预防措施：; 防护用品 ;水面上刷洗 ;水面下清洗; 针刺预防 ;针刺伤后应立即处理：
利用重力挤血-洗手-消毒-必要时疫苗
伤后48小时内报告上级并填写报表。
72小时内作HIV、HBV检查，有感染HCV血液、体液时尽快做HCV抗体检查
尽快检测HIV抗体然后周期性复查。（6周、12周、6个月等）特别是在最初6-12周。;禁止：
1 双手回套针帽。
;2、注射器不要随便放置，如桌、地板、回收台等地方。
; 噪声预防 ; 放射防护;
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