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2017-06-24 发布于江苏
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延期修业申请表

R-DS(10/16) 填寫本表格前，請先參閱「重要事項」。 Please read the ‘Important Notes’ before completing this Form. 延期修業申請表 APPLICATION FOR DEFERMENT OF STUDIES 個人資料 STUDENT PERSONAL PARTICULARS 姓名（*先生/女士/博士） Name (*Mr/Ms/Dr): _______________________________________ ______________________________________ 英文 (English) 中文 (Chinese) 學生編號 Student No.: _______________________________________ 電話 Tel.: ____________________________________ ____________________________ _____________________ 住宅 (Home) 辦公室 (Office) 內線 (ext.) ____________________________________ ____________________________ 流動電話/傳呼機 (Mobile phone/Pager) 傳真機號碼 (Fax) 如以上提供的聯絡資料與閣下在本校紀錄內的資料不同，你是否希望本校同時更改你的學生紀錄？（請注意，本校只接受本地的聯絡資料作為學生紀錄的一部份。若你沒有填寫這個部份，大學將不會更改你的學生紀錄。） If the contact information you provided above is different from that in our University record, do you want the University to update your personal particulars as well? (Please note that the University only keeps local contact information for students. Besides, no amendment will be made to your personal particulars unless you indicate ‘yes’ here.) 是否 Yes No 申請延期修業的科目 DETAILS OF COURSE(S) FOR WHICH DEFERMENT(S) IS/ARE APPLIED 1. 本人希望申請延遲修讀以下科目 : I wish to apply for deferment of studies for the following course(s):