第五章健康风险评估.pptVIP

職業病預防 Chapter 5健康風險評估 風險知多少？ 風險知多少？ 前言 化學物質之管理常遇到這樣的問題，甲化學物質應不應該被限制使用、局部禁用或全面禁用？或是乙化學物質在空氣、飲水或食物中的安全容許濃度應該是多少？這兩個問題一直是管理化學物質時爭論的核心，於是就有經濟抑或環境，甚至是人體健康孰重議論，各方學說莫衷一是。 前言 化學物質的管理屬於一種危險性管理（ Risk management），依各種不同化學物質目的用途，分屬於不同行政機關，例如農藥管理隸屬農業委員會，食品添加物及人用藥物隸屬衛生署，毒性化學物質物質則由環境保護署負責管理。而在決定如何管制、決定不致產生健康危害之環境安全容許濃度之前，必須有一危險及效益分析，此一有系統的科學稱之為危險性評估（Risk Assessment）。 風險分析是國際間公認的最佳環境安全管理方式 風險分析： 1. 風險評估 2. 風險溝通 3. 風險管理 風險管理的一貫程序 風險評估是環境安全管理的第一步 以科學方法，推算出健康考量之《可接受劑量》 針對環境中有問題的檢出物，算出《可容許多少？》 不是《有沒有》的問題，而是《有多少》的問題 例：豬肉中瘦肉精 國際間有24國有瘦肉精容許量 美國：50 μg/kg 台灣：不得檢出 所以是 沒有《安全問題》 只有《法規問題》 國人極須培養劑量觀念 “ The dose makes the poison“劑量決定毒性 “All things are poison and nothing is without poison、only the dose permits something not to be poisonous.” 萬物皆有毒﹐但每一物都有「可接受劑量」 風險的定義 The Oxford English Dictionary (Oxford University Press, 1971) defines risk as a “hazard, danger; exposure to mischance(倒楣) or peril(危險)”. Therefore, to put oneself “at risk” means to participate voluntarily or involuntarily in an activity or event that could lead to injury, damage, or loss.自願或不自願參與的活動或事件，可能導致傷害，損害或損失 風險的定義 風險與機會似乎是一體的兩面，亦即有風險就有機會，有機會相對的其背後則是隱含著風險。 例如外科醫師，他每多開一次刀，他便可以從中獲取手術的經驗。換言之，從正面的角度切入，每個事件的背後亦同時存在著機會。 所以，風險是伴隨著機會與抉擇而產生。 人的一生其實面對的就是不斷地在風險與機會之間作抉擇，人生歷練越豐富，選擇錯誤的可能性就相對的減少，或者可以說，因此可以避開不必要的風險與失誤 整體而言，風險(risk)的定義有下列幾種 1.估算事件產生負面結果的潛能。 2.對於人類生命、健康、財產、或者是環境產生不要、或者是負面結果的潛能。 3.對於人的健康、財產、或者是環境造成損失或損傷的機率。 危害性（hazard） 危害性 風險 危害性是一種定性（qualitative）的描述某一種物質固有的特性，而此種特性在生產、使用、或者是處置的過程中，會對環境或者是生物產生負面的影響效應。 危害性是指危險的來源而言。而風險則是指定量的量測負面影響產生的機率（probability）或是潛能（potential ） 風險指的是在某種特殊的條件下，因為暴露於某種化學物質或者是某種物理條件，進而產生傷害性事件（死亡、受傷、財物損失）之可能性。 環境污染風險 vs 個人風險 在本質上有幾點差異 1.前者的受害對象為居住在同一個地區的一群人；而後者則很明確的是針對個人。 2.前者的風險承擔者與受益者並非同一個人，因此會有正義性與公平性的問題產生；而後者則是同一個人。 3.後者的風險受害者在本質上因為接受風險後有可能因此得到利益，所以是屬於自願性的接受風險；而前者則為非志願性的接受風險，風險接受者不會因為接受風險後而帶來任何的希望與機會。 需政府介入 由於環境風險有上述的群眾受害性、不公平性、非正義性及非自願性等特性，故環境污染的問題基本上是屬於公共事務的問題。因此，政府有義務也有責任，必須來降低國民的健康總風險，改善人民的生活，以創造人民最大的福祉。 何謂環境暴露風險？ 可定義如下 因暴露於環境危險因子而發生疾病、傷害或死亡的機率 而環境暴露風險評估即是 估算在某一特定暴