2009卫生部“医疗质量万里行”督导检查的体会.pdf

2009卫生部“医疗质量万里行督导检查的体会 中南大学湘雅医院 李映兰 10月11日至19日卫生部组织了为期9天“医疗质量万里行一督导检查活动。检 查督导开始之前，近300名检查专家于10月10号参加了督导前的培训会议，赵明纲 副处长及马伟在会上做了重要指导。 一、活动背景 2009年7月15日，卫生部召开启动2009年“医疗质量万里行一活动视频会议。 会议以贯彻落实《国务院落实政府工作报告重点关注部门分工的意见》和2009年全 国安全生产会议精神为主要任务，围绕2009年卫生工作重点，按照C2009年“医疗质 量万里行竹活动方案》，部署2009年“医疗质量万里行活动，切实加强医疗机构医疗 安全管理，保障医疗质量和医疗安全。 二、活动主题 此次医疗质量万里行活动主题是“持续改进质量，保障医疗安全 三、活动目的 此次活动目的有三：一是以“持续改进质量，保证医疗安全骨为主题，广泛开展宣 传教育活动，增强公众安全就医意识。二是以医疗安全隐患排查治理为重点，深入开展 专项检查活动，着力解决突出问题。三是以推动医疗质量持续改进为目标，不断总结经 验，建立长效管理机制。 四、检查内容 卫生部有关文件的落实包括《中国护理事业发展规划纲要趴《护士条例趴《综合医 院分级护理指导原则》； “以病人为中心护理落实；病人安全；急救护理技能：CPR、 呼吸机、洗胃、除颤。 五、检查单位 四川省部署、省级、县级单位及民营医院共lO家。 六、督导检查后的体会 (一)各医院的亮点： 1．医院护理管理 医院对护理工作的重视度：护理部责权利一致：进人调人奖金系数制定，护理部全 部自主，但护理部工作必须上台阶，护理部汇报院长，院长常问：今年有什么创新，日 常工作完成不要汇报。 2．护理人力资源配置 188 各医院人力资源配备情况表 建立人力资源调配方案；中晚夜班至少有三人上班，有一人听班，保障繁忙时段护 理人力配比；急诊科逐步完成卫生部要求的必须有固定的满三年临床工作经验的在急诊 岗位 3．护理质量及安全管理 4．不良事件报告及管理 5．特色护理服务 6．护理专业人才培训 7．护士分层次使用及管理 8．绩效薪酬方面 9．《护士条理》的落实 (二)存在问题 1．护士职责部分依靠陪护 2．等级护理落实 3．危重患者护理安全 4．环节护理安全隐患大 4．1管道标识； 4．2不良事件高危评估及警示标示； 4．3毒麻药管理不规范，只有领取及使用登记，无交接登记．，无统一基数，有的3 支，有的5支，各个病房不一致，包括使用登记交接不规范； 4．4长期医嘱执行单无配药人、核对人及执行人签名，执行人签名签在输液瓶上，执 行程序存在安全隐患； 4．5加床病人中有很多是重病人及一级护理病人，无上氧装置及床旁抢救设施，存在 安全； 4．6口服药物每天一次总量发给病人(病人自己服药)，存在极大安全隐患(错服漏 服)；监护室病危病人无班班小结(护理记录单)，只有接班记录，不交班记录 5．落实卫生部有关文件精神 同工同酬有待进一步加强：合同护士在退休养老金、 公积金与同级职称数等方面未完全同工同酬；绝大部分医院对2009年7月下发的《综 合医院等级护理指导原则》未组织学习，不熟悉。 6．护士对所管病人病情欠全面熟悉 7．对不良事件的报告、监督、反馈及整改欠深入 8．急救技能水平有待进一步加强 2009卫生部“医疗质量万里行”督导检查的体会 作者： 李映兰 作者单位： 中南大学湘雅医院 本文读者也读过(10条) 1. 史静芳 导管室医院感染预防控制及管理[期刊论文]-中国医学创新2009,6(5) 2. 杨玉杰.张晓飞 礼仪式护理在陪同检查中的应用调查分析[期刊论文]-中国实用护理杂志2007,23(15) 3. 明艳.明洁.胡保青 导管室护士职业性损害相关对策分析[期刊论文]-齐鲁医学杂志2007,22(1) 4. 李毅 冠脉综合征患者急诊介入治疗术前心理状态问卷指标评估[期刊论文]-中国实用医药2011,06(19)