物表消毒中文销售培训.pptx

保护人类健康物体表面消毒;消毒灭菌基本概念;灭菌水平：可杀灭一切微生物（包括细菌芽孢）达到无菌保证水平的方法。在试验中，除有特殊规定外，以将试验菌芽胞或自然微生物全部杀灭者为合格 如：戊二醛、环氧乙烷、甲醛、过氧乙酸、过氧化氢等 高水平消毒：可以杀灭一切细菌繁殖体包括分枝杆菌、病毒、真菌及其孢子和绝大多数细菌芽孢 如：邻苯二甲醛、过氧乙酸、溴消毒剂、臭氧、二溴海因等 中水平消毒：可以杀灭和去除细菌芽孢以外的各种病原微生物的消毒方法 如：碘类消毒剂、醇类和氯己定的复方、醇类和季铵盐类化合物的复方、酚类等消毒剂等 低水平消毒：能杀灭细菌繁殖体（分枝杆菌除外）和亲脂病毒的化学消毒剂 如：季铵盐类消毒剂（苯扎溴铵等）、双胍类消毒剂（氯己定）等;对微生物作用的方法;微生物对消毒因子的敏感性;微生物的分类;病原微生物名称;医用物品危险性分类(斯伯丁分类法);消毒的分类;消毒效果的评价;5 消毒、灭菌基本原则 5.1.4 环境与物体表面，一般情况下先清洁，再消毒；当受到患者的血液、体液等污染时，先去除污染物，再清洁与消毒 5.2.3 c) 物体表面消毒，宜考虑表面性质，光滑表面宜选择合适的消毒剂擦拭或紫外线消毒器近距离照射；多孔材料表面宜采用浸泡或喷雾消毒法 6 清洗与清洁 6.2.2 清洁 治疗车、诊疗工作台、仪器设备台面、床头柜、新生儿暖箱等物体表面使用清洁布巾或消毒布巾擦拭。擦拭不同患者单元的物品之间应更换布巾。各种擦拭布巾及保洁手套应分区域使用，用后统一清洗消毒，干燥备用;10 低度危险物品的消毒 10.3.2 医疗机构应对床单元(含床栏、床头柜等)的表面进行定期清洁和(或)消毒，遇污染物应及时清洁与消毒；患者出院时应进行终末消毒。消毒方法应采用合法、有效的消毒剂如复合季铵盐消毒液擦拭消毒…… 13 地面和物体表面的清洁与消毒 13.1.2 物体表面的清洁与消毒 室内用品…当受到明显污染时，先…去除可见污染物，然后再清洁和消毒。 ; 13.1.3 感染高风险的部门其地面和物体表面的清洁与消毒 感染高风险的部门如 手术部(室)、产房、导管室、洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科、检验科、急诊等病房与部门的地面与物体表面 应保持清洁、干燥，每天进行消毒。遇明显污染随时去污、清洁与消毒。;选用正确的消毒剂;杀菌谱和杀菌速度 能杀死哪些病菌：是否杀死细菌、病毒、真菌、结核杆菌? 选择适当的杀菌时间也很重要。大多数表面消毒剂的杀菌时间是10分钟。因为多数表面消毒剂只能维持表面湿润2-3分钟。要达到10分钟的杀菌时间，就需要反复使用表面消毒剂。而为了提高效率，清洁人员在每间病房打扫的时间有限。选择杀菌时间3分钟以下的表面消毒剂很重要。 认真读取产品标签 (label) 是否对有机玷污敏感？ 材料和器械兼容性 稳定性 耐用性 易使用性 毒性 手套兼容性;美国环保署（EPA) 注册的医院用消毒剂 化学成分审批 消毒效果审批 AOAC可稀释消毒剂测试法 （AOAC Use Dilution Test） AOAC喷雾消毒剂测试法 （AOAC Germicidal Spray Test） 消毒巾测试法 （Disinfection Wipe Test） 毒性审批 国家EPA 批准后,再到每个州的EPA审核 ;广谱医院用消毒剂 （Broad spectrum hospital disinfectant） 金黄色葡萄球菌 （S. aureus）,革兰氏阳性菌 绿脓杆菌 （P. aeruginosa），革兰氏阴性菌 沙门氏菌 （S. enterica），院感代表菌 血源性病原 （Blood borne pathogen—美国职业安全与健康管理局，OSHA ） 艾滋病毒，HIV-1 乙肝病毒，HBV 真菌： 毛癣菌 （ Trichophyton mentagrophytes ） 结核杆菌：中级消毒剂 病毒 ;季胺盐类消毒剂 优点 杀细菌、真菌、和病毒 有清洁效果 无强烈异味 对人体的毒性小 缺点 杀菌时间长，10 分钟 对细菌孢子无效 对无膜病毒如，诺沃克病毒无效 ;酚类消毒剂 优点 稳定性好 缺点 使用后在物体表面留有残留物 致癌 刺激皮肤 有异味 多用于地板清洁消毒;含氯消毒剂 （次氯酸钠） 优点 杀菌效果好 价钱低 缺点 稀释后的氯消毒剂不稳定 清洁效果差，遇到有机物易失活 易损坏清洁物体表面，腐蚀金属制品 与其他化学试剂反应而产生有害气体 较强异味，不利于病患和清洁人员 ; 含氯消毒剂在国际上被认为是中效消毒剂，而在国内被认为是