个体化心理干预对围手术期乳腺癌患者焦虑抑郁心理状况的影响.pdfVIP

· 2242 · 护士进修杂志2007年12月第22卷第24期 ·心理 护 理 · 个体化心理干预对围手术期乳腺癌 患者焦虑抑郁心理状况的影响 胡德英 董英莉 李燕铃 金立莉 胡琳 (华中科技大学同济医学院附属协和医院外科，湖北武汉 430022) 摘 要 目的研究围手术期乳腺癌患者个体化心理干预对其焦虑抑郁心理状况的影响。方法采用随机对照研究方 法，对8O例乳腺癌患者用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)进行问卷调查。结果 干预组患者行个体化心理干预 后，焦虑、抑郁情绪发生率分别与对照组比较．差异有显著性意义(PO 01)。结论个体化心理干预对改善围手术期乳腺癌 患者焦虑抑郁心理状况有明显效果。 关键词 心理干预 乳腺癌 抑郁 Key words Psychological intervention 中图分类号：R471，R737 9 文献标识码：B 文章编号：1002—6975(2007)24—2242—04 乳腺癌是一种严重影响妇女身心健康甚至危及 由粗分转换为标准分，粗分x1．25整数部分为标准 生命的疾病，手术是其最重要的治疗方法。手术造 分。总分：将所有项目评分相加，即得到总分。总分 成患者形体上的破坏，患者出现比较强烈的心理反 超过4O分可考虑筛查阳性，即可能有焦虑存在，需 应，如紧张焦虑、悲观抑郁等，这种负性情绪会极大 进一步检查。分数越高，反映焦虑程度越重。结果 地影响手术效果及患者的身心康复。通过对不同的 解释：按照中国常模结果，SAS标准分的分值为5O 围手术期患者采取一对～的针对性的个体化心理干 分，其中5059分为轻度焦虑，6O～69分为中度焦 预，患者术后焦虑抑郁心理状况得到了显著性的改 虑，69分以上为重度焦虑。 善，现介绍如下。 1．2．1．2 SDSl】 由20个与抑郁症状有关的条目组 成，用于反映有无抑郁症状极其严重程度。由美国 1 对象和方法 Duke大学华裔教授Zung于1965年编制，在国外 1．1 对象 已被广泛采用，为经典的抑郁自评量表。评分：按1 2005年3月～2006年3月在我院乳腺外科住 ～ 4级评分法计分，20个项目评分之和为粗分，粗分 院的接受乳腺癌根治术的早期(工～Ⅱ期)乳腺癌患 X1．25整数部分为标准分。总分：将所有项目评分 者6O例，为已婚女性。将60例患者按入院顺序随 相加，即得到总分。总分超过41分可考虑筛查阳 机编号，单号编为干预组30例，双号编为对照组30 性，即可能有焦虑存在，需进一步检查。分数越高， 例。干预组与对照组乳腺癌患者均按性别、年龄、婚 反映抑郁程度越重。结果解释：按照中国常模结果， 姻、职业、受教育水平、经济状况等相匹配，且干预组 SDS标准分的分值为53分，其中53～62分为轻度 与对照组患者焦虑及抑郁程度在干预前无显著性差 抑郁，63～72分为中度抑郁，72分以上为重度抑郁。 异(P0．05)。两组患者均排除家族遗传史、精神 1．2．2 自编调查表 病史及其它躯体疾病。 发放调查问卷40份，调查对象包括：病房医生、 1．2 方法 护士、患者及家属各10人，共4O人。调查问