刘苏 平衡与协调的评估(修).ppt

授课内容及重点 平衡评定的定义和内容（熟悉） 平衡评定的适应证和禁忌证（重点掌握） 平衡临床评定内容、方法及操作（重点掌握） 平衡量表评定内容、方法及操作（重点掌握） 平衡仪器评定内容（了解） 平衡功能评估总结（了解） 协调功能评定内容、方法及操作（重点掌握） 评定人体维持身体稳定性的过程称平衡评定。 包括静态评定和动态评定。 静止状态下的平衡控制（1级） 在不同体位时能否保持平衡 睁、闭眼时能维持姿势稳定 在一定时间内能对外界变化做出必要的姿势调整反应 运动状态下的平衡控制（2级） 能精确地完成运动 能完成不同速度的运动（包括加速和减速） 运动后能回到初始位置或保持新的体位平衡 如在不同体位下伸手取物 运动状态下的平衡控制(3级） 动态支撑面内 当支撑面发生移动时能保持平衡 如，在行使的汽车或火车中行走 姿势反射 当身体处在不同体位时，由于受到来自于不同方向的外力(如推力或拉力)而发生移动，了解机体建立新平衡的反应时间和运动时间 与平衡障碍相关的常见疾患 脑血管病变 脑、脊髓外伤性损伤 脑、脊髓炎性病变、肿瘤 神经退行性病变（多系统萎缩、运动神经元病等） 帕金森病或综合征 肌张力张力障碍性疾病 脑积水 外周神经病变（格林巴利等）、外伤 与前庭相关的疾患 躯干、下肢骨关节、肌肉损伤、病变、畸形 …… Berg平衡量表 评定者按照说明示范每个项目和（或）给予受试者指导。如果某个项目测试双侧或测试1次不成功需要再次测试，则记分时记录此项目的最低得分。 测试所需的装置是一块秒表或带有秒针的手表，一把直尺或带有5、12、25 cm刻度的测量尺。测试所需的椅子要高度适中。在进行第12项任务时要用到一个台阶或一只高度与台阶相当的小凳子。 （4）从站立位坐?? 4分? 最小量用手帮助安全地下????????? ?? 3分? 借助于双手能够控制身体的下降 ??????????? 2分? 用小腿后部顶住椅子来制身体的下降 ??????????? 1分? 独立地坐，但不能控制身体的下降 ??????????? 0分? 需要他人帮助坐下? 受试者体位：站立位 测试命令：请坐下 （5）床-椅转移???????? 4分? 稍用手扶就能够安全地转移 ????????????????? 3分? 绝对需要用手扶着才能够安全地转移? ?????????????? ?? 2分? 需要口头提示或监视才能够转移 ??????????????? 1分? 需要一个人的帮助 ????????????????? 0分? 为了安全，需要两个人的帮助或监视 受试者体位：坐于治疗床上，双足平放于地面 测试命令：请坐到有扶手的椅子上，再坐回床上 请坐到无扶手的椅子上，再坐回床上 （6）无支持闭目?? 4分? 能够安全地站立10秒站立????????????? 3分? 监视下能够安全地站立10秒 ????????????????? 2分? 能站3秒 ????????????????? 1分? 闭眼不能达3秒钟，但站立稳定 ????????????????? 0分? 为了不摔倒而需要两个人帮助 ?受试者体位：站立位 测试命令：请闭上眼睛，尽量站稳 （7）双脚并拢无支持站立?? 4分? 能够独立地将双脚并拢并安全地站立1分钟????????? 3分? 能够独立地将双脚并拢并并在监视下站立1分钟 ??? 2分? 能够独立地将双脚并拢，但不能保持30秒 ???1分? 需要别人帮助将双脚并拢，但能够双脚并拢站15秒 ???0分? 需要别人帮助将双脚并拢，双脚并拢站立不能保持15秒? 受试者体位：站立位 测试命令：请将双脚并拢并且尽量站稳 （8）站立位时上肢向前伸展并向前移动??? ???????? 4分? 能够向前伸出25厘米 ???????????????? 3分? 能够安全地向前伸出12厘米 ???????????????? 2分? 能够安全地向前伸出5厘米 ???????????????? 1分? 上肢能够向前伸出，但需要监视 ????????????? 0分 在向前伸展时失去平衡或需要外部支持 受试者体位：站立位 测试命令：将手臂抬高90度，伸直手指并尽力向前神，请注意双脚不要移动 说明：上肢向前伸展达水平位，检查者将一把尺子放在肢尖末端，手指不要触及尺子