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刘苏 平衡与协调的评估(修).ppt

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刘苏 平衡与协调的评估(修)

授课内容及重点 平衡评定的定义和内容(熟悉) 平衡评定的适应证和禁忌证(重点掌握) 平衡临床评定内容、方法及操作(重点掌握) 平衡量表评定内容、方法及操作(重点掌握) 平衡仪器评定内容(了解) 平衡功能评估总结(了解) 协调功能评定内容、方法及操作(重点掌握) 评定人体维持身体稳定性的过程称平衡评定。 包括静态评定和动态评定。 静止状态下的平衡控制(1级) 在不同体位时能否保持平衡 睁、闭眼时能维持姿势稳定 在一定时间内能对外界变化做出必要的姿势调整反应 运动状态下的平衡控制(2级) 能精确地完成运动 能完成不同速度的运动(包括加速和减速) 运动后能回到初始位置或保持新的体位平衡 如在不同体位下伸手取物 运动状态下的平衡控制(3级) 动态支撑面内 当支撑面发生移动时能保持平衡 如,在行使的汽车或火车中行走 姿势反射 当身体处在不同体位时,由于受到来自于不同方向的外力(如推力或拉力)而发生移动,了解机体建立新平衡的反应时间和运动时间 与平衡障碍相关的常见疾患 脑血管病变 脑、脊髓外伤性损伤 脑、脊髓炎性病变、肿瘤 神经退行性病变(多系统萎缩、运动神经元病等) 帕金森病或综合征 肌张力张力障碍性疾病 脑积水 外周神经病变(格林巴利等)、外伤 与前庭相关的疾患 躯干、下肢骨关节、肌肉损伤、病变、畸形 …… Berg平衡量表 评定者按照说明示范每个项目和(或)给予受试者指导。如果某个项目测试双侧或测试1次不成功需要再次测试,则记分时记录此项目的最低得分。 测试所需的装置是一块秒表或带有秒针的手表,一把直尺或带有5、12、25 cm刻度的测量尺。测试所需的椅子要高度适中。在进行第12项任务时要用到一个台阶或一只高度与台阶相当的小凳子。 (4)从站立位坐?? 4分? 最小量用手帮助安全地下????????? ?? 3分? 借助于双手能够控制身体的下降 ??????????? 2分? 用小腿后部顶住椅子来制身体的下降 ??????????? 1分? 独立地坐,但不能控制身体的下降 ??????????? 0分? 需要他人帮助坐下? 受试者体位:站立位 测试命令:请坐下 (5)床-椅转移???????? 4分? 稍用手扶就能够安全地转移 ????????????????? 3分? 绝对需要用手扶着才能够安全地转移? ?????????????? ?? 2分? 需要口头提示或监视才能够转移 ??????????????? 1分? 需要一个人的帮助 ????????????????? 0分? 为了安全,需要两个人的帮助或监视 受试者体位:坐于治疗床上,双足平放于地面 测试命令:请坐到有扶手的椅子上,再坐回床上 请坐到无扶手的椅子上,再坐回床上 (6)无支持闭目?? 4分? 能够安全地站立10秒站立????????????? 3分? 监视下能够安全地站立10秒 ????????????????? 2分? 能站3秒 ????????????????? 1分? 闭眼不能达3秒钟,但站立稳定 ????????????????? 0分? 为了不摔倒而需要两个人帮助 ?受试者体位:站立位 测试命令:请闭上眼睛,尽量站稳 (7)双脚并拢无支持站立?? 4分? 能够独立地将双脚并拢并安全地站立1分钟????????? 3分? 能够独立地将双脚并拢并并在监视下站立1分钟 ??? 2分? 能够独立地将双脚并拢,但不能保持30秒 ???1分? 需要别人帮助将双脚并拢,但能够双脚并拢站15秒 ???0分? 需要别人帮助将双脚并拢,双脚并拢站立不能保持15秒? 受试者体位:站立位 测试命令:请将双脚并拢并且尽量站稳 (8)站立位时上肢向前伸展并向前移动??? ???????? 4分? 能够向前伸出25厘米 ???????????????? 3分? 能够安全地向前伸出12厘米 ???????????????? 2分? 能够安全地向前伸出5厘米 ???????????????? 1分? 上肢能够向前伸出,但需要监视 ????????????? 0分 在向前伸展时失去平衡或需要外部支持 受试者体位:站立位 测试命令:将手臂抬高90度,伸直手指并尽力向前神,请注意双脚不要移动 说明:上肢向前伸展达水平位,检查者将一把尺子放在肢尖末端,手指不要触及尺子

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