第一章 头部面颅部-课件.pptVIP

颅骨：skull 是头部的支架，由23块形状不同的骨连接而成，容纳并保护脑、眼、耳、鼻及口等器官。容纳脑的部分叫脑颅cranium，大致呈卵圆形，位居全颅的上后部，前下部为面颅facial skeleton，由眶腔、鼻腔和口腔为主所组成。耳位于颞骨内，外面仅见外耳门。 脑颅和面颅可由眶上缘至外耳门上缘连线分界 一、脑颅各骨 脑颅共有骨6种8块,包括: 额骨frontal bone 1块， 筛骨osethmoid bone 1块。 蝶骨sphenoid bone 1块， 枕骨occipital bone 1块， 顶骨parietal bone 2块， 颞骨temporal bone 2块， 一、面颅各骨 面颅共有骨9种15块,包括: 上颌骨maxillary bone 2块， 腭骨 2块。 鼻骨 2块， 泪骨 2块， 下鼻甲 2块， 颧骨 2块， 下颌骨mandible 1块 犁骨1块 舌骨1块 眼 球 眼眶的横断面 眼眶的横断面 眼眶的横断面 眼眶的冠状面 鼻 鼻包括外鼻、鼻腔和鼻旁窦三部分。 鼻 一、外鼻：是突出于面部的部分，由骨和软骨为支架，外面覆以皮肤构成。 鼻 二、鼻腔：由鼻中隔分为左、右两腔，前方经鼻孔通外界，后方经鼻后孔通咽腔。每侧鼻腔可分为鼻前庭和固有鼻腔两个部分。 固有鼻腔 固有鼻腔是指鼻前庭以后的部分，后借鼻后孔通咽，其形态与骨性鼻腔基本一致，由骨和软骨覆以粘膜而成。每侧鼻腔有上、下、内、外四个壁。 上壁（顶）较狭窄，与颅前窝相邻，由鼻骨、额骨、筛骨筛板和蝶骨构成，筛板的筛孔有嗅神经穿过， 下壁（底）即口腔顶，由硬腭构成。 内侧壁为鼻中隔，由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成， 外侧壁上有三个突出的鼻甲，由上而下依次叫上鼻甲、中鼻甲和下鼻甲，各鼻甲下方的间隙分别叫上鼻道、中鼻道和下鼻道。 鼻中隔：由骨性鼻中隔和鼻中隔软骨共同构成，鼻中隔多偏向一侧，偏向左侧者多见。在鼻中隔前下部的粘膜内有丰富的血管吻合丛，约90%的鼻出血（鼻衄）发生于此，临床上叫易出血区。 （Little区或Kiesselbach区） 鼻 三、鼻旁窦： 共四对，分别是上颌窦、额窦、筛窦和蝶窦。 1、上颌窦开口于中鼻道半月裂孔的后部，为上颌窦口。由于开口位置较高，所以上颌窦发炎化脓时引流不畅，易造成窦内积脓。2、额窦开口于半月裂孔前端。3、筛窦开口于中鼻道和上鼻道。4、蝶窦开口于蝶筛隐窝。 鼻的横断面 筛窦、蝶窦 鼻的横断面 眶下管横断软组织窗 鼻的横断面 眶下管横断骨窗 眶下管横断骨窗 鼻的冠状断面 1鼻骨层面 鼻的冠状断面 2上颌骨额突冠状层面 鼻的冠状断面 3鼻窦鼻丘气房层面. 鼻的冠状断面 4鼻窦眶下管层面 鼻的冠状断面 5鼻窦窦口鼻道复合体层面 鼻的冠状断面 6鼻窦筛泡层面 鼻的冠状断面 7鼻窦眶下沟层面 鼻的冠状断面 8鼻窦眶下裂前部层面 鼻的冠状断面 9鼻窦眶下裂中部层面 鼻的冠状断面 10鼻窦眶下裂后部层面 鼻的冠状断面 11鼻窦视神经管层面 鼻的冠状断面 12鼻窦圆孔层面 鼻的冠状断面 13鼻窦前床突层面 鼻的冠状断面 14鼻窦垂体层面 鼻的冠状断面 15鼻窦卵圆孔层面 e = 筛窦ethmoid sinus s = 蝶窦sphenoid sinus 白箭头 = 纸样板lamina papyracea 黑箭头 = 眼眶侧壁lateral orbital wall m = 上颌窦 maxillary sinusz = 颧弓?? zygomatic archn = 鼻中隔 nasal septum * * 骨及骨连结个论－颅骨 骨及骨连结个论－颅骨 鼓室-----上壁 鼓室---下壁 视 器 视器由眼球及眼副器构成。 眼球由眼球壁及眼球内容物构成。 眼球壁包括三层：纤维膜、血管膜和视网膜。 眼球内容物包括房水、晶状体和玻璃体。 眼的附属装置（眼副器） 眼的附属装置包括眼睑、结膜、泪器、眼外肌以及筋膜和眶脂体等，对眼球起保护、运动和支持作用。 泪器lacrimal apparatus 由泪腺和泪道组成，泪道包括泪点、泪小管、泪囊和鼻泪管。 （一）泪腺位于眶上壁外侧的泪腺窝内，呈扁椭圆形，有10余条排泄管开口于结膜上穹的外侧部。泪腺分泌泪液，借瞬目活动将之涂于眼球表面。 （二）泪小管上、下各一，分别位于上、下睑的皮下，起自泪点，分别向上或下垂直走行，再折向内侧水平走行，开口于泪囊。 （三）泪囊位于眶内侧壁前部的泪囊窝内，为一膜性囊，其上端为盲端，下端移行于鼻泪管。眼轮匝肌有纤维越过泪囊深面并与囊壁相连，肌收缩时可牵拉泪囊使之扩大，以利泪液流通。 （四）鼻泪管紧贴于骨性鼻泪管的内面，为续于泪囊下端的膜性