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中医老年病学 授课人： 曹勇教授 第一章 概论 第一节 老年人的特殊问题 一、人口老化的现状与趋势 1、世界人口与人口老化 截至2012年10月，世界人口突破70亿 1987年7月11日，世界人口达到50亿。 目前世界上约有200个国家和地区，其中人口1亿以上者有10个国家，它们是中国、印度、美国、印度尼西亚、俄罗斯联邦、巴西、日本、尼日利亚、巴基斯坦和孟加拉。这10国人口总数共有31.5亿多，约占世界总人口的一半。 2012年世界总人口突破70亿 2012年10月21日，在洪都拉斯首都特古西加尔巴的一家医院，一名新生儿伸出双手。 世界人口（2012） 2012年各国人口排名 (美国人口普查局)（200多个国家与地区被分成六类十三级：）人口超级大国 （1级）1中国 13 6920 2232(中国大陆 13 3861 2968 )2印度 11 6607 9217 人口大国 （2-3级）3美国 307,212,1234印度尼西亚 240,271,5225巴西 198,739,2696巴基斯坦 176,242,9497孟加拉国156,050,8838尼日利亚 149,229,0909俄罗斯 140,041,24710日本 127,078,67911墨西哥 111,211,789 世界人口老龄化趋势与特点 （1）人口老龄化的速度加快 1950年全世界大约有2.0亿老年人，1990年则为4.8亿，2002年已达6.29亿，占全世界人口总数的10％。预计到2050年，老年人数量将猛增到20亿，占世界总人口的21％，平均每年增长9000万。 资料显示，全世界能够活到80多岁或90多岁的人数将超越以往。80岁或80岁以上老年人的数量将在2000至2050年之间增加到从前的近四倍，达到3.95亿人。 2、中国人口与人口老化 中华人民共和国国家统计局全国人口调查登记结果的公报 1953年第一次：总人口5、67亿，60岁老年人口系数7、3% 1964年第二次：总人口6、94亿，60岁老年人口系数6、1% 1982年第三次：总人口10、03亿，60岁老年人口系数7、64% 1990年第四次：总人口11、60亿，60岁老年人口系数8、59% 2000年第五次：总人口12、95亿，60岁老年人口系数10、18%，65岁以上6、96% 二、人口老化所带来的特殊需求 随着老年人增多，人口老化已成为全球关注的热点。单纯的老年人口增加，并不代表问题的所在，关键在于老年人所展现的特殊需求增加，其中最主要的是医疗保健问题。 第三节 中医老年病学研究对象 一、老年人 1980年，亚太地区老年学会将45～59岁定为老年前期，60岁以上为老年人，60～69岁为老年期，70～89岁为高寿期，90岁以上为长寿期。 世界卫生组织标准 世界卫生组织对人体发育成熟后重新分为五期：≤ 44岁为青年人，45一59岁为中年人，60一74岁为年轻老年人，75一89岁为老年人，≥90岁为长寿老年人。 我国现行标准 按年龄分三期：45一59岁为老年前期（初老期），60一89岁为老年期，≥ 90岁为长寿期；此外，≥ 100岁者称为寿星。 新疆127岁老人成世界最长寿者 生于光绪年间中国第一寿星-阿丽米罕老人 第四节 中医老年病学研究内容 中医老年病学运用中医理论和方法，主要研究： 老年人增龄性变化 老年病特点 老年病诊断与辨证 老年病治疗与用药特殊性 老年病预后和预防 第五节 中医老年病学研究目的 一、加强老年病防治，提高老年人的生存质量 影响老年人生活质量的主要因素是老年慢性病而不是衰老。 全国9个城市部分老年人常见病患病率从高到低依次为高血压病、冠心病、脑血管病、肺心病、慢性支气管炎、糖尿病、癌症。 第六节 中医老年病学发展简史 起源于春秋、形成于唐宋、发展于明清、繁荣于当代。 一、起源于春秋 《史记·扁鹊仓公列传》记载扁鹊“过洛阳，闻周人爱老人，即为耳目疾医” 《黄帝内经》“尽终其天年，度百岁乃去” 《灵枢·卫气失常》“人年五十以上为老” 北京市约1/4的老年人因慢性病导致残疾，生活需要照料。 20%的老年人生活需要不同程度的帮助，5%的老年人日常生活完全需要依赖他人照料。因慢性病导致死亡的占总死亡人数的75%，老年人死亡的主要疾病是脑血管病、心血管病、肿瘤和呼吸系统疾病，占总死因的82%。 老年人约有1/5有不同程度的认知功能受损，智力明显下降的超过10%，75岁以上的较高龄老年人智力下降的趋势更加明显。 患老年痴呆症的比例在60岁以上老年人中占5.1%，65岁及以上老年人中占6.9%，与欧美报告的6.4%和日本报告的7%相近。 21.4%的老年人中有程度不等的抑郁症状，身心基本健康的老人仅占31.7%。 65岁以上骨