彭州市统筹城乡卫生均衡发展调研调查报告.docVIP

彭州市统筹城乡卫生均衡发展调研报告 2007年，彭州作为成都卫生均衡发展改革试点区（市、县）之一，以均衡发展城乡社区卫生为切入点，率先提出了统筹城乡卫生均衡发展，创新开展政府购买公共卫生服务方式，实施“六位一体”社区卫生服务进农村。经过三年多的探索和实践，彭州市基本医疗和基本公共卫生服务向着均等化、优质化迅速发展，经受住了“5.12”汶川特大地震的残酷考验，全市群众看病难、看病贵的问题逐步得到解决。为进一步深化统筹城乡卫生均衡发展，实践市委市政府规划的“4211”发展战略，市人大成立专题调研组，通过深入全市基层医疗卫生机构走访座谈掌握了大量第一手资料，对所掌握素材进行归纳整理,形成以下调查报告。 一、全市卫生基本情况 ㈠机构设置：全市共有市、镇、村医疗卫生机构473家，其中市级12家，镇公立卫生院和社区卫生服务中心21家，村卫生站356所，其它医疗机构84家。 ㈡人员配置：我市公立医疗卫生机构共有卫技人员2832人，其中正式在编人员2088人，临聘专业技术人员744，市级医疗卫生单位1695人，镇公立卫生院和社区卫生服务中心1267人。这些人员中，硕士研究生学历14人，本科学历300人，专科学历1268人，中专及以下学历1250人，职称结构为高级职称75人（现有正高级职称的4人均属退休反聘，不在统计范围内），中级职称483人，其余全是初级职称。？ ㈢全市卫生资源状况：全市公立医疗机构编制床位1399张，实际开放床位1932张，平均每千人口2.4张；执业医师1048人，每千人拥有执业（助理）医师人员1.31人(成都市平均数为2.4人);执业护士828人，每千人拥有执业护士人员0.92人(成都市平均数为2.2人)。拥有大型医疗设备有核磁共振、16排螺旋CT、500MA遥控X光机、彩超、血液透析仪等十万元以上设备131台（件）。 二、统筹城乡卫生均衡发展的主要作法 ㈠强基层 1、实施医疗机构标准化建设，夯实基层卫生基础 2007年，按照“统一规划、统一标准、统一风貌、统一标识、统一配置”的要求，投资5000余万元，完成了全市18家镇公立卫生院、2家社区卫生服务中心和271家村卫生站的标准化建设。在地震中无一家卫生院出现坍塌。同时，在镇公立卫生院配备了救护车、半自动生化仪、B超等7大件设备，在村卫生站配备了17件基础诊疗设备。震后，彭州市面对极重灾情，抢抓重建机遇，坚持以人为本，民生优先，推进卫生灾后重建。新建了人民医院、保健院、精神病医院，扩建了1万平方米的中医医院等89个卫生灾后重建项目，总投资8亿余元，总建设面积12万平方米。 ㈡改变卫生经费投入模式，加大城乡基层卫生投入力度 2007年，彭州市在财政紧张的情况下，创新提出了由政府购买公共卫生服务，根据公共卫生服务项目、内容和数量，按人均每年平坝5元、丘陵6元、山区8元的标准补助镇卫生院公共卫生经费，后来成都市将我市做法在全成都市进行了推广，并在去年提高到了每人每年20元。同时，还保证了城镇社区卫生服务每人每年20元的经费补助。今年，彭州按照成都市统一部署，又落实了连续三年每人20元的全民健康体检费用。不断加大的卫生投入，逐步拉近了城乡卫生发展的差距。 ㈢转变医疗机构考核模式，不断提高基层卫生管理水平 成立了医院管理中心，全面实现了医院的规范化管理，把卫生院医疗、药品及其他收入纳入医管中心管理，实施了收支两条线管理，探索成立了专家、顾问和行政三股力量按照考核检查、指导整改和现场督导三个环节循环开展了对基层医疗卫生机构运行的监管。 一是创造性地构建基层医疗卫生机构管理的三股力量。构建专家考核组专家库，包括健教、疾控、妇幼、医疗、护理、院感、爱国卫生等专业，负责参与各类医疗卫生质量考核及指导工作。组建顾问督查组，遴选管理经验丰富、业务精通的医疗卫生机构院级领导聘为顾问，负责对各单位如何持续提升医疗卫生质量给予政策性指导与研究，对问题的梳理和整改进行督导。组成行政督导组，负责日常工作的重点考核，以此为抓手促进环节工作，全程监管，并对专家、顾问组职责外的重要工作进行评估、监督。 二是抓好基层医疗卫生机构监管的三个环节。按照“考核检查、指导整改、现场督导……”的管理模式开展各项工作，以三个环节监管为抓手，持续推进基层医疗卫生机构管理规范化。 ㈣深化公共卫生服务项目，实施C类公共卫生服务 我们完善了城乡公共卫生服务体系，转变了公共卫生服务模式和运行机制，抓好公共卫生C类服务包，大力推进全民健康体检，切实落实居民健康档案管理、健康教育、预防接种、传染病防治、儿童保健、孕产妇保健、老年人保健、慢性病管理、重性精神疾病管理等基本公共卫生服务项目和妇女“两癌”普查、孕产妇住院分娩补助及待孕妇女增补叶酸等重大公共卫生服务项目。完成全民健康体检22.7万人，完成城乡居民规范化健康档案37.8万例。 ㈤