施营中心护理知识培训-课件.pptVIP

医院感染质量要求 管理 医院成立医院感染委员会、医院感染办公室、科室成立院感质量控制小组（包括制度、成员、职责、分工） 每月一次院感知识培训，有记录，培训率达95%（包括新上岗、实习和在职人员），每月一次理论考试。 工作时衣帽整齐、不留长甲、长发，严格执行无菌技术操作规程，落实卫生制度，未特殊病人治疗护理时，必须穿隔离衣和防护用具。 病区消毒隔离 1、医务人员熟练掌握常规消毒（如空气、物表、器械、地面等）消毒液浓度、配置方法、注意事项及本科现有消毒仪器的使用，认真落实各类物品消毒制度，并记录齐全。 2、病区清洁。治疗室、换药室清洁整齐，每日用消毒液擦拭；空气常规消毒并登记。各病区治疗室、换药室要严格区分清洁区和污染区，各类区域拖把要分开使用，标记明确。 3、各种治疗护理用品一人一用一消毒或灭菌。 4、床单元消毒一床一巾，一柜一擦布湿式擦拭，病人出院或死亡后床单位行终末消毒。换下的被服存放于污物袋内。 5、一次性医疗用品用后毁行、登记、统一回收，不得流失，利器盒加盖密封，不得重复使用。医疗垃圾及生活垃圾分类入袋有颜色标识，密闭送至暂储房，由中油环保公司统一回收。 卫生学监测 每月对医务人员的手、物表、空气、使用中消毒液、无菌物品分别进行卫生学监测有记录，全面综合性监测开展至少2年可开展目标性监测，对监测不合格项目写出整改措施，并重新监测。 灭菌包内、外有化学指示监测，监测化学指示胶带长短要符合要求，无菌物品、器械消毒合格率100%。 每日监测使用中消毒液浓度，每周监测灭菌剂浓度并记录 器械清洗灭菌 各种治疗护理用品用后及时清洗，定点放置，集中消毒、灭菌后备用。无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品专柜存放，无菌容器随用随盖，每周灭菌一次。 无菌物品、无菌容器及无菌液启用时应注明开启时间，24h重新灭菌 各种腔镜及附件用后用含酶消毒剂清洗，一人一用一消毒或灭菌，活检钳一人一用一灭菌。 各科自备包器械应用含酶洗液清洗，确保清洗质量。 感染病例监测 医院感染病发病率，一级医院≤7%、二级医院≤8%、三级医院≤10%、1类切口低1.5%。 感染病例应24小时内上报，有病程记录。 感染病例有相应病原学检查。 医院感染漏报率≤20%，无院感暴发流行。 抗生素使用管理 合理使用抗生素（选药、剂量、方法、疗程、配伍等正确） 有病原学检查（痰、脓、血、尿、粪检查及药敏），治疗用药病原学检查率，感染病例用药病原学检查达100% 结束寄语： 护士的能力将直接影响护理的质量，只有加强护士的能力培养，提高护理队伍的整体素质，才能保证护理的质量，才能保证护理事业健康蓬勃地发展下去。 谢谢聆听! （三）输血查对制度 1. 执行输血医嘱时：必须双人核对、双人签 名，严格执行三查十二对制度. 2. 配血时：要做到“一人一单一管”，一次只 能为一位病人配血。 3. 输血时：做到一人一盘到床前进行核对后输血。 4. 输血完毕：应保留血袋24小时，以备必要时送检。 （续）输血查对制度 三查十二对： 三查：查血的有效期、质量、输血装置是否 完好。 十二对：受血者姓名、性别、年龄、病室或 门诊号、床号住院号、血型、供血者 编号、血型、交配试验结果、采血日 期、有效期。 (四) 患者身份识别制度 在给药、输血或血制品时；在采血或收集其他标本时；在发放特殊饮食时；在实施治疗或操作时，至少同时使用2种方法识别和确认病人。不得仅以病人的房间号或床号识别和确认病人。 正确识别患者身份：采用至少2种方法识别和确认病人，即核对床头卡、手腕带、或双向核对等方法。 患者身份确认和核对程序 标本采集、给药、输血或血制品、 发放特殊饮食、实施治疗或操作前 核对患者床头卡 让患者或家属陈述患者姓名 /核对患者腕带信息 核对无误，执行治疗或操作 (五) 使用“腕带”作为识别标示的制度 1.重症监护室、儿科病房在操作、用药、抢救、输血等患者在诊疗活动中必须使用“腕带”，作为各项诊疗操作前识别病人的一种手段。 2.手术室、急诊抢救室病人，及意识不清和语言交流障碍等病人一律使用“腕带” 作为识别标志。 （六）手术确认核对制度 一、患者术前确认（病房） 1. 凡当天手术患者一律使用手腕带，以确认患者身份之用。 2. 手术患者身份确认：至少采用二种患者识别方法（病历卡/手腕带与病人双向