未来中长期全球公共卫生安全：发展趋势及其国际政治影响.pdfVIP

社会科学 2012年第 11期 程春华 杨久华 ：未来 中长期全球公共卫生安全 ：发展趋势及其 国际政治影 响 未来中长期全球公共卫生安全： 发展趋势及其国际政治影H向术 程春华 杨久华 摘 要 ：未来中长期全球公共卫生安全可能呈现 以下几个发展趋势：一是未来人类 健康及疾病控制压力将 继续增大 ，因为全球化使传 染性疾病大爆发威胁上升 ，非传 染性 疾病 (慢性病与精神疾病)难 以遏制，疾病控制与世界公共卫生体 系比较脆弱；二是 流感大爆发 、艾滋病、生物武器和生物恐怖的潜在威胁使得未来全球公共卫生安全趋势 不容 乐观 。其国际政治影响包括 ：传染疾病的全球流行最可能打乱并逆转全球化进程 ， 艾滋病的蔓延对南部非洲 国家将继续构成严峻挑战 ，气候变化对全球公共卫生安全的影 响将更加突出。加强国际合作是维护全球公共卫生安全的有效途径。 关键词 ：全球公共卫生安全 ；非传统安全 ；国际政治影响 中图分类号：D815．5 文献标识码 ：A 文章编号：0257-5833(2012)11—0020—11 作者简介 ：程春华 ，北京大学国际关系学院讲师、博士后 (北京 100871)；杨 久华，交通运输部管理干部学院副教授 (北京 101601) 世界卫生组织将维护 “全球公共卫生安全”定义为 ：旨在尽可能减少危害不同人群 、团体 、 区域 以及跨国性 的群体健康的紧急公共卫生事件的发生可能性而采取的预见性和反应性行动。我 们正生活在一个 以高度流动性 、经济相互依赖和通过 电子手段相互连接为特征 的全球化世界之 中。在全球化背景下，人类社会、微生物界 、自然环境和人类行为不断变化 ，这一切都使未来中 长期全球公共卫生安全形势面临前所未有的挑战。 一 、 未来世界公共卫生安全趋势 2000年 1月 ，联合 国安理会就艾滋病对非洲和平与安全 的影响举行辩论。这是安理会历史 上首次将公共卫生问题作为一个安全的威胁来进行讨论 。从此，公共卫生问题开始与国际安全相 关联 ，被列入全球安全议程 。 疾病等公共卫生安全问题严重影 响人类的发展。2008年 ，世界前十位死亡原因为：缺血性 心脏病 (死亡人数 725万 ，占总死亡人数 的 12．8％)，中风和其 它脑血 管疾病 (615万 ， 10．8％)，下呼吸道感染 (346万，6．1％)，慢性阻塞性肺病 (328万 ，5．8％)，腹泻病 (246 万 ，4．3％)，艾滋病毒 ／艾滋病 (178万，3．1％)，气管癌、支气管癌 、肺癌 (139万 ，2．4％)， 结核病 (134万 ，2．4％)，糖尿病 (126万 ，2．2％)，道路交通事故 (121万，2．1％)。到2030 收稿 日期 ：2012-04—16 本文系教育部重大攻关项 目“中国国际战略环境预测与国家应对战略研究”(项 目批准号 ：09JZD0040—1)的阶段性成果。 20 社会科学 2012年第 11期 程春华 杨久华 ：未来中长期全球 公共卫生安全 ：发展趋势及其国际政治影响 年 ，全球年死亡人数可能上升为 7300万，人 口老龄化将增加世界癌症 、心血管病等非传染性疾 病在死亡因素中的比例 ，其致死亡人数将约 占总死亡人数的70％①。 (一 )未来人类健康及疾病控制压 力增大 1．全球化使传 染性疾病大爆发威胁上升 与20世纪 50年代相 比，现在 的疾病传播发生了巨大变化 。当时 ，疾病情况相对稳定 。人们 的关注集中于霍乱 、鼠疫 、回归热、天花 、斑疹伤寒和黄热病等六种检疫疾病 ，新的疾病很少。 如今 ，在全球化加速发展的时代 ，疾病扩散变得更加容易。2011年 ，世界民航客运量达到28亿 人次 ，2014年有望增加到 33亿人次②。全球人员流动大大增加传染因子及其传病媒介在国际上 传播的速度和机会。因此，世界上任何一个地方一旦爆发疾病或流行性传染病 ，仅仅几小时后就 会使其他国家和地区大难 临头。不但传染病 的传播速度史无前例 ，新病种出现的速度也超过了过 去的任何一个时期。 自2O世纪7O年代开始 ，新的传染病即以每年新增一种或多种的空前速度出 现。现今