心血管磁共振成像钆剂延迟增强在心肌病变中的应用.pdfVIP

江医学2014 年第36 卷第6 期 心血管磁共振成像钆剂延迟增强 在心肌病变中的应用 许化致 李建策 王美豪 王溯源 陈勇春 闻彩云 陈伟建 黄伟剑 【摘要 】 目的 评估钆剂延迟增强（LGE ）对心肌病变的诊断价 。 方法 收集2010-01—2013-01 具有完整心血管磁共 振（CMR ）图像病例51 例，其中男32 例，女19 例，年龄 17~79（49.8 ±16.0 ）岁。由2 位影像诊断医师独立盲法评估CMR 图像中LGE 有无、LGE 部位（心内膜下、透壁、壁间、心外膜下）及形态（斑点/ 斑片样、线条样、片状/ 片状），并行 Kappa 一致性检验，同时评价 LGE 与心肌病变的关系。结果 临床确诊有心肌病变39 例，2 位影像诊断医师对 LGE 征象有无、部位、形态的判定一致性较好 2 （Kappa=0.876 、0.678、0.686 ，均P 0.01 或0.05 ）。CMR-LGE 可以显示心肌病变（字=13.226 ，P 0.05 ），其敏感度、特异度、阳性预测 、阴性预测 分别为79.5% 、83.3%、93.9%、55.6%。其中缺血性心肌病LGE 主要为心内膜下或透壁型，占81.8%（9/ 11），以片状强化 多见72.7%（8/ 11 ）。炎性心肌病变主要位于心肌壁间75.0%（6/8 ），强化形态多样，斑点/ 斑片样、线条样、片状均可见。而非缺血性心肌 病中，LGE 征象可出现于心内膜下、透壁、壁间，形态以斑点、斑片样多见。 结论 LGE 是CMR 检查的一个重要组成部分，可以检测 心肌病变的有无及范围，有助于临床医师识别与心脏有关的症状和病因。 【关键词】 心血管磁共振 钆剂延迟增强 心肌病变 Evaluation of cardiomyopathy by late gadolinium-enhanced cardiovascular magnetic resonance imaging China 【Abstract 】 Objective To evaluate the application of late gadolinium-enhanced cardiovascular magnetic resonance (LGE-CMR) images in diagnosis of myocardiopathy. Methods Fifty one patients, including 32 males and 19 females aged 17~79y received LGE-CMR examination during January 2010 and January 2013. The LGE-CMR images were evaluated by two radiologists independently, in terms of LGE locations (subendocardial, transmural, mid-wall, subepicardial) and LGE patterns 2 (spot/spots, linear, patchy). Kappa test for consistency and 字 for the relationship between LGE and cardiomyopathy were per- formed. Results Myocardial lesions were found in 39 cases by clinical follow-up or pathology. There was a good consistency in diagnosis, LGE location and pattern between 2 radiologists (Kappa= 0.876, 0.678, 0.686, P ＜0.05 or 0.01