特种设备信息表.docVIP

特种设备使用情况基本信息表 填报单位（盖章）：航宇救生装备有限公司 使用单位情况 使用单位名称 航宇救生装备有限公司 使用单位地址 襄阳市襄城区檀溪路2号 组织机构机构代码 91420600757006447N 邮政编码 441022 法定代表人 马永胜 安全管理部门 安环部 安全管理人员 高翔 联系电话 设备基本情况 制造单位名称 杭州创实化工设备有限公司 制造许可证编号 TS2233214-2018 制造日期 2016-01-13 设备种类 压力容器 设备类别 固定式压力容器 设备品种 第一类压力容器 产品名称 储气罐 设备型号 3.0m3 产品编号 R15161 设备代码 21703321420150161 设备注册代码 投入使用日期 使用状态 在用 设备使用地点 襄阳市襄城区檀溪路2号 单位内部编号 设备工作参数 参数名称 参数数据 最高工作压力 0.8MPa 最高工作温度 50℃ 容积 3.0m3 介质 空气 设备检验情况 检验机构 检验日期 检验结论 下次检验日期 2019-06 检验报告编号 在此申明：所申报的内容真实际；在使用过程中，将严格执行《特种设备安全法》及其相关规定，并接受特种设备安全管理部门的监督管理。 使用单位填报人员： 高翔 日期： 使用单位安全管理人员： 孙瑞华 日期： （填表说明见下页） 特种设备使用情况基本信息表填表说明 使用单位名称，填写使用单位名称（全称），如果属于公民个人，则填写姓名； 使用单位地址，填写使用单位的详细地址，包括省、市、县市、乡镇街道、村小区； 组织机构代码，填写使用单位的组织机构代码证，如果属于公民个人，则填写身份证编号； 邮政编码，填写使用单位所在地的邮政编码； 法定代表人，填写使用单位的法人代表（负责人）或者个人企业的业主姓名； 安全管理部门，填写使用单位负责特种设备安全管理的内部机构，如设备处（科）； 安全管理人员，填写使用单位负责该台特种设备的专职或兼职的安全管理人员姓名； 联系电话，填写负责该台特种设备的专职或兼职的安全管理人员的联系电话； 制造单位名称，填写产品制造的单位名称，其名称与产品合格证和产品铭牌表表述应当一致； 制造许可证编号，填写制造单位取得的质量技术监督部门颁布的《特种设备制造许可证》编号； 制造日期，按照产品合格证、产品铭牌填写，有的产品表述为出厂日期；格式严格如“2013-08-19”共10位填写； 设备种类，按照《特种设备目录》选择填写：锅炉、压力容器、电梯、起重机械、场（厂）内专用机动车辆、大型游乐设施、压力管道元件、压力管道、客运索道； 设备类别，根据设备种类，按照《特种设备目录》填写相应的设备类别； 设备品种，根据设备种类和设备类别，按照《特种设备目录》填写相应的设备品种； 产品名称，按照产品铭牌、产品合格证或者产品数据表的内容填写，也叫设备名称； 设备型号，也称产品型号，按照产品数据表或者相应的设计文件填写； 产品编号，按照产品合格证填写，有的产品表述为制造编号； 设备代码，按照产品数据表上的内容填写，该代码具有唯一性。如果该产品还没有实施编制设备代码，可以留空格，由登记机关按照设备代码的编制要求填写； 设备注册代码，登记机关按照设备代码的编制要求编制，反映在使用登记证或检验报告中； 投入使用日期，使用单位将设备投入使用的日期； 使用状态，填写“在用”、“停用”； 设备使用地点，填写设备安装在单位内的固定地点，如某某车间、某某场地等； 单位内部编号，填写使用单位对设备进行管理自行编制的设备内部编号； 设备工作参数，按照不同设备种类填写：锅炉参数填写“设计压力（Mpa）”、“额定出力（t/h）” (对热水锅炉按照0.7MW=1t/h换算)，压力容器参数填写“最高工作压力（Mpa） ”、“最高工作温度(℃)”、“容积(m3)”、“介质”，压力管道参数填写“最高工作压力（Mpa） ”、“最高工作温度(℃)”、“公称直径(mm)”、“介质”,电梯参数填写“额定载重量 (t或kg)(m/s)”、“层（站、门）数”，起重机械参数填写“额定起重量或（t或t*m）(m)”、“跨度(m)”，场（厂）内专用机动车辆参数填写“运行速度”、“额定载荷”、“动力方式”，大型游乐设施参数填写“设计最大线速度(m/s)”、“运行高度(m)”、“额定乘客人数(人)（m）m/s）”、“运载形式” 检验机构，填写从事检验的检验机构名称； 检验日期，填写进行检验的日期，一般是检验完成日期，即报告出具日期，格式严格如“2013-08-19”共10位填写； 检验结论，按照有关检验规则的要求填写，对以安全状况等级划分检验结论的，用