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明爱社区书院
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應用學習課程 - 護理實務
2014-2016 年度
臨床護理技巧 (實務評估)
考生姓名： 班 別：
院 校： 明愛社區書院 評核日期：
評估準則 ：
評核員必須向考生說明個案的情況，並指示以下任何一項作為實務評估的項目。
請在個案有*的地方作出選擇。
滿分為20 分，佔本科總分比重的5% 。有危害病人安全的表現，整體扣10 分。
個案：中風患者，神智清醒，*左 / 右邊肢體的肌肉收縮力只有 * 2 / 4 度。
程序 滿分 取得分數
一人協助病者在床上更換睡衣衫和褲
1. 潔手及確認病者 。 2
2. 準備物品。 2
3. 保護病人私隱。 2
4. 先除健肢的衫 ，再除弱肢的衫 。 2
5. 先穿弱肢的衫 ，再穿健肢的衫 。 2
6. 先除健肢的褲，再除弱肢的褲。 2
7. 先穿弱肢的褲，再穿健肢的褲。 2
8. 觀察容易受壓部位的皮膚狀況 ，報告異常。 2
9. 安排病者舒適的位置。 2
10. 清理汚衣後潔手。 2
二人協助病者從床上轉移至輪椅
1. 潔手 ，確認病者及解釋有關程序 。 2
2. 移開障礙物 ，將輪椅適當地擺放於床邊。 2
3. 將輪椅的剎掣器上鎖 ，除去輪椅的腳踏。 2
4. 放下床欄，移開被舖 ，將病者上下肢妥善擺放 。 2
5. 手按病者肩膊及髖骨，使他轉為側臥。 2
6. 將病者雙腳移出床邊 。 2
7. 提示病者以健手按壓床，聽口令「一、二、三」後齊用力撑起上身。 2
8. 托起病者肩膊 ，按下髖骨及叫口令「一、二、三」以助平衡‧ 2
9. 留意病者坐起時有否頭暈或異常 。 2
10. 轉移病者至輪椅 ，並放回輪椅的腳踏 ，扣上安全帶。潔手。 2
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