国家免疫规划概述.ppt

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党和国家领导历来重视儿童免疫规划 1986年经国务院批准,成立了由卫生部、国家教委、全国妇联、广电部、经贸部、国家民委等部门负责人参加的全国儿童计划免疫工作协调小组,并确定4月25日为“全国儿童预防接种日”。 党和国家领导人多次在“全国儿童预防接种日”现场为儿童喂服糖丸,为计划免疫题词,体现了党和政府对计划免疫工作的重视和关怀,也推动了计划免疫的广泛宣传。 全国免疫规划总体形势 常规免疫滑坡趋势没有得到遏制,贫困地区和流动人口聚集地免疫覆盖率低 仍然维持无脊灰状态,但疫苗可预防疾病发病有反弹(如麻疹) 中央重视程度提高(领导人出席4.25活动和增加投入) 国家发布《疫苗流通与预防接种管理条例》等法规和重要文件,但落实困难(部分县未落实基层从事预防接种补助经费) 承诺2012年消除麻疹,乙肝疫苗纳入计划免疫取得较大进展 免疫规划国际合作项目减少 接种质量存在问题 接种后异常反应的监测和处理 需要建立监测系统 调查诊断、鉴定与补偿管理办法正在制定 AEFI专业知识与处理技能需要培训 疾控与药监部门之间需要加强沟通与协调 第二类疫苗接种情况 以乡为单位预防接种信息系统覆盖率 随时存在脊灰野病毒输入的危险 AFP监测系统仍存在薄弱环节 OPV接种率在部分地区较低 VDPV的威胁 脊灰病毒封存工作难度很大 IPV替代OPV的免疫策略 外环境中脊灰病毒 乙肝控制 我国乙肝感染率仍然很高,疾病负担重 乙肝报告存在问题 接种乙肝疫苗是预防乙肝最为有效的手段 我国政府的乙肝预防控制策略行之有效,效果十分明显 GAVI结余经费支持活动 将乙肝控制在低流行水平需要几代人的努力 不同地区人群HBsAg流行率 成功事例:中国通过接种乙肝疫苗,挽救更多生命 各省送检流脑病例分离Nm菌株情况 全国乙脑发病率地区分布 流脑、乙脑控制 继续加强流脑和乙脑病例监测和报告,完善监测系统,提高流行病学和实验室监测水平 推广“乙脑单病/专病监测信息报告管理系统”和“流脑单病/专病监测信息报告管理系统”的应用 加强全国流脑和乙脑国家级监测点管理 流脑和乙脑暴发现场调查 A+C群脑膜炎球菌多糖疫苗的病例对照研究研究 组织编写流脑防治手册。 改 每个年度流脑防控重点地区不同。 与历史(1956~2002年)相比,2005~2007年中国疾病预防控制中心从各省送检流脑病例标本检出Nm菌株中,A群所占比例由80.40%下降至46.75%,B群由18.72%下降至2.96%,C群由0.88%上升至49.70%,广东分离出1株W135群。目前已从21个省分离到C群流脑菌株,其中16个省已发现C群流脑病例。 1995年左右人群开始逐步接种,甲肝疫苗上市之前发病率已经逐年下降。 * 免疫规划队伍人力和素质不足。 冷链系统容积不够。 经费投入仍然不足,特别是基层人员费用。 法律、法规、规范需要完善。 工作的目标和内容不断增多。 国际合作项目和金额减少。 异常反应更受关注。 联合疫苗研究进展缓慢。 我国免疫规划现况与困难 中国免疫规划目标 扩大免疫规划总目标 全面实施扩大国家免疫规划,继续保持无脊灰状态,消除麻疹,控制乙肝,进一步降低疫苗可预防传染病的发病率。 工作指标 到2010年,乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗(包括含麻疹疫苗成分的疫苗)适龄儿童接种率以乡为单位达到90%以上。 到2010年,流脑疫苗、乙脑疫苗、甲肝疫苗力争在全国范围对适龄儿童普及接种。 出血热疫苗目标人群的接种率达到70%以上。 炭疽疫苗、钩体疫苗应急接种目标人群的接种率大于70%。 84.09 MCV2 86.23 MCV1 84.26 HepB3 87.07 Polio3 86.51 DTP3 87.09 DTP1 86.22 HepB 1 86.22 BCG 估算接种率% 疫苗剂次 应用WHO估算模型计算的2005年估算接种率 12岁以下被调查儿童白喉抗体平均阳性率58.1% 强化免疫地区 应急接种地区 信息报告体系及监测网络情况 预防接种信息系统平台 儿童接种个案信息(部分/县级直接报告) 疫苗和注射器信息(即将上网) 异常反应信息 疾病专报监测网络。 乙脑(已经上网) 麻疹、流脑(今年计划上网) AFP、新生儿破伤风(将要改造) 实验室监测网络 AFP、麻疹 设立监测点 流脑、乙脑、乙肝 2007年开始建立预防接种信息管理系统 (统计日期:2008年3月15日) 0.00 10.00 20.00 30.00 40.00 50.00 60.00 河北省 江苏省 福建省 湖北省 重庆市 宁夏区 江西省 甘肃省 兵团 云南省 合计 黑龙江 辽宁省 吉林省 湖南省 广西区 陕西省 四川省 青海省 浙江省 广东省 贵州省 新疆区 安徽省 山西省 河南省 北

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