353例母乳微量元素检测结果分析.pdfVIP

of Birth＆ChildCareV01．19No．9December2013 中国优生优育2013年12月第19卷第9期ChineseJournalHealthy 表3常见各病原体混合感染情况 般认为IgM抗体在发病后1周左右出现，并在7～ IgM混合感染类型 例数IgM混合感染类型 例数 14d达到高峰，2～3个月后部分患儿可检测到，检 测结果显示，部分患者同时检出2种以上的病毒抗 体，除了同时感染二种以上病毒的可能性外，还有可 能是患者在最近的1～2月内先后感染了2种以上 的病毒，即在一种病毒IgM抗体未消失时另外感染 了其它病毒，而非真正意义的混合感染旧1。机体感 染病毒后首先出现特异性IgM反应，随后IgG抗体 水平升高‘3J，因而特异IgM水平的升高对病毒感染 的早期诊断有一定价值。近年来呼吸道病毒血清学 特异性IgM检测试剂盒逐渐通过审批而有望进人临 3讨论 床病原诊断的实际应用’1。。我们认为通过对本地 区常见儿童呼吸道感染的血清学IgM检测，为临床 585例，以 本文结果显示，IgM阳性结果总数6 诊断提供了一定的依据，监测了本地区的病毒流行 Cox—IgM、CMV．IgM、ECV—IgM、RSV—IgM为主，为我市 情况，为指导合理应用抗生素提供和积累了临床资 儿童呼吸道病毒感染的主要病原体。疾病则以肺炎 料。今后应该继续应用已有的方法为I临床诊断和治 和急性上呼吸道感染为主。从季节上看，我市儿童 疗提供循证依据，并可以探索更准确的病原学检测 病毒感染以秋、冬季为最高，而夏季最低，提示呼吸 方法。 道感染有一定的季节性。吴红等‘1o指出RSV感染 以冬、春、秋季发病率较高，夏季最低。本文结果 参考文献 RSV发病率以秋、冬、夏季发病率较高，而春季较 [1]吴红，邓洁，钱渊，等．西藏拉萨地区儿童急 低，RSV的繁殖和传播是否存在地域差异，尚待今 性呼吸道感染病毒病原学及其临床特点[J]．中华儿 后继续观察。从年龄上看，～3岁组患儿的病毒阳 科杂志，2012，50(10)：740-742． 性率最高，文献认为IgM是感染早期或潜伏期活化 [2]宋秦伟，朱汝南，邓洁，等．血清特异性抗体检测 在儿童呼吸道病毒感染病原学诊断中的探讨[J]．中 时产生的，1岁以下婴幼儿可因免疫反应较弱而出 华儿科杂志，2012，50(6)：440444． 现假阴性，加之检测时有可能处于IgM产生的窗口 [3]中华医学会儿科分会呼吸学组，中华儿科杂志编辑委 J。儿 期，均可使血清IgM抗体的阳性检出率偏低’2 员会．儿童社区获得性肺炎管理指南(2013修订)