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【摘要】 目的 了解本市女青少年生殖健康认知现状及需求情况,探索适宜女青少年生殖健康的服务模式,以满足女青少年生殖健康的服务需求,促进女性生殖健康。方法 采用随机抽样法,在本市城区抽取7个单位共517人进行问卷调查。结果 本市女青少年初潮平均年龄为12.45岁,被调查者中知晓月经者79%;女青少年性知识匮乏,对性知识的了解及对性行为的态度令人担忧。对手淫、婚前性行为无看法分别为32%、21%;知道艾滋病、淋病、梅毒属性病者87%;认为学校没有开设健康教育课者23%,健教课中不含生殖健康内容的占24%;女青少年获取生殖健康知识的主要途径为书报、杂志;88%的被调查者希望开设青春期保健门诊;出现青春期健康问题主动求医者仅占6%。结论 女青少年青春期发育提前,应倍加关爱,需加快亲青服务的步伐;青春期生殖健康教育不可忽视,其内容应包含性生理、性卫生、性道德和避孕常识;学校应是青春期生殖健康教育的重要场所,老师是最佳传授者;宣传教育部门应加大为青少年提供科学、适宜的报刊、书籍的力度;医疗保健机构应认真研究如何为青少年生殖健康咨询、就医提供更满意的优质服务,以促进青少年生殖健康。
近年来,女青少年因生殖健康问题就诊者和过早性行为致怀孕人流者呈上升趋势 [1] ,这将严重影响
女青少年身心健康。为了解本市女青少年生殖健康认知现状及需求,探索更好、更适宜女青少年生殖健康的服务模式,使女青少年能安全地度过这个充满生机和危险的时期,促进女性生殖健康,我院于2003年开展了以女青少年生殖健康为主的问卷调查。结果报告如下。
1 对象与方法
1.1 对象 按照世界卫生组织对青少年的界定,将10~24岁女青少年以“中国卫生统计年鉴”所设定的年龄分组,按10~14岁、15~19岁、20~24岁分别设为1、2、3三个年龄组。用整体随机抽样的方法任意抽取本市小学2所、中学3所、大学1所和某超市共517名女青少年进行了问卷调查。
1.2 方法 统一印制问卷表,由经过培训的调查人员在各班主任的协助下,按统一要求培训讲解后,以不计名方式由女青年独立填写问卷。每项均按内容要求填写为有效表格,共获取有效表格517份,全部资料集中进行统计分析。
2 结果
2.1 一般情况 本次调查的517名女青少年中1组297例,2组110例,3组110例。其父母文化程度,小学及以下占7%,初中至中专占78%,大学或以上占15%。父母婚姻状况,在婚88%,离异5%,再婚4.5%,丧偶1.6%,分居1%。517名女青年中,独生女363人,占70%。
2.2 月经及初潮
2.2.1 对月经的认识 在被调查的517名女青少年中,知晓月经者393人(占76%),不了解者127人(占24.6%)。在已发生月经者中,认为经期出现下腹坠涨、疲倦、情绪不稳定等现象为不正常者占14%,认为属正常现象对身体没有多大影响者占86%。
2.2.2 初潮及发生年龄 被调查的女青少年中已发生月经408人(占79%),初潮发生年龄最小9.5岁1例(占0.25%),最大16岁4例(占1.00%)。平均初潮年龄12.45岁。
2.3 性健康知识
2.3.1 对手淫的态度 对手淫认为是获得性满足的一种正常行为的占8%,认为偶尔为之并不会影响健康,但过度会影响健康者16%,认为有损健康23%,是不道德行为的占21%,对此无看法者32%。
2.3.2 对婚前性行为的看法 认为婚前性行为是不道德行为的为27%,认为双方愿意或准备结婚便可以者28%,认为是正常现象但自己不接受者24%,无看法者21%。
2.3.3 性病知识的知晓率情况 知道爱滋病、淋病、梅毒属性病者87%,不知道者13%,知道爱滋病的三种传播途径者79%,不知道者21%。
2.4 青春期生殖健康教育
2.4.1 学校生殖健康教育 调查中23%的人认为学校没有开设健康教育课,已开设健康教育课的24%没有生殖健康保健内容。2.4.2 生殖健康知识获取途径 目前女青少年获取保健知识的主要途径为:文字信息(书报、杂志)34%、影像信息(电影、电视)12%、人际交流(父母、朋友)22%、课堂教育(健康教育课)13%、网络信息(上网、广播)12%、医院健康教育宣传7%。
2.5 青春期专科门诊 被调查人中知道医疗保健机构有青春期保健门诊者27%,不知道者73%。88%的被调查者认为有开设青春期保健门诊的必要。最希望在妇幼保健院开设青春期保健专科门诊22%,专科门诊服务时间应含节假日者27%,24h全天候门诊占46%。认为开展青春期保健专科门诊应包含心理咨询者22%,需含青春期疾病诊治者20%,含青春期生殖保健咨询者20%。
2.6 青春期健康问题 出现青春期健
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