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沈从文与妻子 儿科护理学 第一章 绪论Overview of Pediatric Nursing 教学目标 1.掌握小儿年龄分期、各期特点及护理要点。 2.熟悉儿科护理学的范围。 3.熟悉儿科特点及儿科护理的护理理念。 4.了解儿科护士的角色与素质要求。 概 念 儿科护理学(pediatric nursing)是研究小儿生长发育、卫生保健、疾病预防及临床护理的一门专科护理学。 服务对象是从胎儿时期 直至满14周岁的儿童。 儿科护理的护理理念 二、儿科护理一般原则 1.以小儿及其家庭为中心 2.实施身心整体护理 3.减少创伤和疼痛 4.遵守法律和伦理道德规范 儿科的特点 (一)解剖生理特点 1.解剖特点 2.生理特点 3.免疫特点: 非特异性免疫及特异性免疫功能均未发育健全. (二)心理社会特点 (三)临床特点 1.病理特点 2.疾病特点 3.诊治特点 4.预后特点 5.预防特点 儿科护理的特点 (一)解剖生理特点 1.解剖特点: 图 1 2.生理特点 生长发育快,代谢旺盛。 对营养物质需求相对较多,但消化功能未成熟,易发生营养缺乏和消化紊乱。 小儿年龄越小,需水量相对越多,而肾功能较差,故比成人容易发生水和电解质紊乱。 各年龄小儿呼吸、心率(脉搏)次数 3.免疫特点 皮肤粘膜的屏障作用差 体液免疫功能 细胞免疫功能 儿科护理的基本特点 常见消化系统、感染性疾病。 临床表现 来势凶猛、病情发展个体差异大 预后 及时处理,恢复较快 小儿年龄的分期 胎儿期 fetal period 新生儿期 neonatal perod 婴儿期 Infant period 幼儿期 toddler`s age 学龄前期 prechool age 学龄期 school age 青春期 adolescence 2、新生儿期:(neonatalperiod) (1)时间:胎儿娩出脐带结扎 至生后28天。 (2)主要特点:小儿开始独立 生活,适应能力差,发病率、 病死率均高。 (3)疾病: 1)感染 2)先天畸形 3)产伤 * * fetus pre-school infant toddler school puberty 第三节 70~90 18~20 8~14岁 80~100 20~25 4~7岁 100~120 25~30 2~3岁 110~130 30~40 1岁以内 120~140 40~45 新生儿 心率(脉搏)(次/分) 呼吸(次/分) 年 龄 第三节 均不健全 防御能力差 6个月以内,从母体获得被动免疫,对某些传染病有一定的抵抗力,以后来自母体的IgG 浓度下降,自行合成IgG的能力一般要到6~7岁时才达到成人水平;母体IgM不能通过胎盘,故新生儿血清IgM浓度低,易患G—-细菌感染; 婴幼儿SIgA缺乏,易患呼吸道感染。 第三节 胎儿中期:13~28w middle fetus 胎儿晚期:29~40w late fetus 胚胎期:0~12w embryo 1.胎儿期 Fetus 3.婴儿期 Infant period (0y) 特点:小儿出生后生长发育最快的时期 2.新生儿期:0~28ds Newborn 1~12月
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