安陆市民办幼儿园申请筹设审批表.docVIP

安陆市民办幼儿园申请筹设审批表 拟办幼儿园名称： 举办者签字（盖章）： 申请日期： 安 陆 市 教 育 局 制 材料目录 序号 材料名称 有关说明 备注 1 申办报告，内容应当包括：举办者、培养目标、办学规模、办学层次、办学形式、办学条件、内部管理机制、经费筹措与管理使用等 2 举办者的姓名、住址或者名称、地址 3 资产来源、资金数额及有效证明文件，并载明产权 4 属捐赠性质的校产须提交捐赠协议，载明捐赠人的姓名、所捐资产的数额、用途和管理方法及相关有效证明文件 敬告 1、在签署文件和填表前，申请人应当阅读《中华人民共和国民办教育促进法》和其他教育法规文件，并确知其享有的权利和应承担的义务。 申请人对其所提交的文件、证件的真实性、有效性和合法性承担责任。 3、申请人提交的文件、证件应当是原件，确有特殊情况不能提交原件的，应当提交加盖公章的文件、证件复印件。 4、申请人应当使用钢笔、毛笔或签字笔工整地填写申请书或签字。 5、申请人提交的文件、证件应当规整、洁净、不得涂抹。 书面申请报告 （张贴处） 基 本 情 况 举办者情况 举办者名称 地址 联系人 联系电话 拟办幼儿园情况 选址 办园规模 校舍类型 建筑面积 (m2) 自建： 占地面积(m2) 自建： 租赁： 租赁： 办园形式 □全日制 □半日制 □寄宿制 □其他 办园设施设置标准 计划投入使用时间 资产来源与资金投入情况 是否要求办学回报 □不要求取得 □要求取得 校舍房屋产权归属者名称 拟投入资金总额（元） 属捐赠性质资金总额（元） 捐赠资金用途 捐赠者名称 数额（元） 举办者身份证明文件 （或法人单位举办者营业执照复印件） （张贴处） 校产、资金来源等有效证明文件 （张贴处） 筹 设 审 批 表 乡镇人民政府(街道办事处）意见 ? 签名： （盖章） 年 月 日 教育局审批 意见 ? 备注 注:本表一式三份