儿童颅内肿瘤诊疗现状与进展.pdfVIP

《中国神经肿瘤杂志》2007，5(4)：219—222 219 · 述评· 儿童颅内肿瘤诊疗现状与进展 吴 斌，石祥恩 (北京三博复兴脑科医院，北京 100083) 【摘要】儿童颅内肿瘤发病率高，其治疗涉及儿童的生长发育及智力发育，与成人肿瘤有很大区别。本文总 结几种常见儿童颅内肿瘤的诊断与治疗的现状和进展。 关键词：脑肿瘤I)L童；诊断；治疗 中图分类号：R739．41 文献标识码：A 文章编号：1726—8192(2oo7)04—0219—04 Current Status and Prospect of the Diagnosis and Treatment of Pediatric Brain Tumors Bing Wu，Xiang-en Shi Sanbo Fuxing Neurosurgery Hospital,Beijing 100083． R．China 【ABSTRACT]Brain tumors are the most common solid tumors in children．Treatment of pediatric brain tumors often has adverse effects on both of physical and mental development of child patients．In this article，we summarized the current status and prospect of several common types of pediatric brain tumors． KEY WORDS：Brain tumodchildren；Diagnosis；Treatment 儿童颅内肿瘤发病率仅次于白血病，居儿童肿 余组织发生的良性肿瘤。但由于其生长部位，生长 瘤的第二位…。根据周大彪等[2]对2001年至2005 方式及易于复发的特点，被某些学者认为是半恶性 年天坛医院1 267例儿童原发性神经系统肿瘤统 肿瘤。由于现代神经影像学检查技术的广泛应用和 计，常见的五类脑肿瘤是星形细胞肿瘤(29．9％)、颅 显微外科技术的提高。儿童颅咽管瘤的生存率近年 咽管瘤(19．8％)、髓母细胞瘤(15．7％)、生殖细胞肿 有了较大的提高。若实行较好的外科手术治疗，则 瘤(7．5％)和室管膜瘤(5．9％)。由于儿童颅内肿瘤 肿瘤全切除率为8O％～9O％。围手术期死亡率为5％ 的治疗涉及其生长发育及智力发育等问题，其治疗 左右 目前儿童颅咽管瘤的治疗策略是：尽可能全 绝非成人肿瘤的缩影。近十余年来，随着神经影像 切除肿瘤和有效地保护下丘脑功能，激素代替疗法 学和显微外科技术的发展，小儿颅内肿瘤的诊治特 治疗术后下丘脑功能紊乱。 别是对颅咽管瘤、髓母细胞瘤、生殖细胞肿瘤和下 张玉琪等[3]对202例手术切除后儿童颅咽管 丘脑胶质瘤等的诊断和治疗有了长足的进步。现将 瘤中的105例随访12个月至6年后发现：肿瘤复 常见1~gJL童颅内肿瘤的诊治情况介绍如下： 发l6例，复发率为15．2％，在肿瘤全切除的34例 中，无论是否做术后放疗，均没有复发；在肿瘤近全 1 颅咽管瘤 切除的62例中，接受放疗43例，肿瘤复发3例，复 颅咽管瘤(cmni叩haryngioma)是一种由胚胎残 发率7％。平均复发时间38个月，没有