关于恶性肿瘤垂危病人治疗策略伦理观的探讨.PDFVIP

维普资讯 7|一 9 () 。 ． 中国医学伦理学 1993年2月第 1期 ·29 · 关于恶性肿瘤垂危病人治疗策略伦理观的探讨 (450052 河南医科大学) 7乡 一 L ． [提要] 依据临床工作实际，结合现代伦理学的理论，反思对恶性肿瘤病人治疗策 略中的伦理观，应在重新认识医学价值的基础上，充分尊重病人权利并坚持社会和群体 利益原则 · √ ＼ 1 [关键词] 恶 肿瘤 人 治疗 略 伦理观 病人权利 安乐死 ‘ 卜。’ I ，-_-l ，—_—_一 -·_ ‘ 当今对人的生命危害最大的疾病在我国当属恶性 希望的恶性肿瘤垂危病人来说。安乐死也许应该成为 肿瘤。除少数几种外。多数恶性肿瘤的治疗问题都未能 一 种值得考虑值得尊重的人生选择． 解决。因而。我们在临床工作中经常面对着这样一个严 我们必须强调的是，并非对所有恶性肿瘤晚期病 百吉的现实。病人在经历了一系列精神、内体 的痛苦(如 人大都需要实施安乐死，也并非所有的恶性肿瘤晚期 手术创伤、化疗副反应)支付巨额的医药费用后。仍然 病人要求安乐死的意愿都应该得到满足．‘中国大百科 无法逃脱疾病恶化到最后一刻的厄运。而此时病人在 全书 ·法学卷)的安乐死定义是；对于现代医学不可挽 精神上承受的压力和内体上经受的折磨更大 ，如晚期 救的逼近死亡的病人。医生在本人真诚委托的前提下 。 恶性肿瘤顽同性疼痛的折磨、巨大肿块压迫气道不能 为减轻病人难以忍受的剧烈痛苦。可以采取措施提前 正常呼吸等等．对于这个时期的病人，死亡在一个可预 结束病人的生命．医学伦理学的安乐死定义是。患不治 见的短时间内必将来临，在忍受着常人难以耐受的折 之症病人处于濒死状态时 。精神和躯体极端痛苦。本人 磨，而现行 医疗手段 已不能将其从死亡的边缘拉回来 和家属提出合理要求。经医生鉴定及有关部仃认可。用 的时侯 ，有些病人明确地要求医生帮他摆脱痛苦。以理 医学方法使病人在无痛苦状态下度过死亡阶段．因此。 想的方式走向死亡 。而不是毫无意义地、高代价地延长 晚期恶性肿瘤病人，即使处于垂危时期，只要本人有生 死亡过程。每每此时，作为一个医生怎样做才算符合职 的欲望。则应尊重其意愿。采取积极主动的治疗措施。 业遭德，才能真正帮助患者呢?我们认为应该重新评价 减少痛苦。延长生命。对于一些因不堪手术刨伤、化疗 以往的医学伦理学的一些观点，对这类病人的现行治 毒副反应等剧烈痛苦折磨提出安乐死的要求 ，但 目前 疗策略加以探讨． 治疗效果尚可或可治愈的恶性肿瘤晚期病人，则应在 积极治疗的同时，注意做耐心说服工作，从精神和内体 1 应当尊重病人的权利 上帮助病人战胜病魔。只是对于已无任何生还希望受 我国宪法规定，公 民享有人身自由的基本权利．这 病魔折磨造成的痛苦极大者，在本人及家属 (或仅仅是 其中就有公民有处理自己身体权利的含意。包括既有 患者本人)自愿提出要求，在通过履行严