.职业病的诊断与防治.ppt

《工业卫生》电子教案 主讲人：裴晓东 2008年4月23日 主要参考书 《采矿工业卫生学》，王秉权编，中国矿业大学出版社，1991年8月； 《工业卫生与职业病学》，王世俊主编，化学工业出版社，1990年； 《煤矿安全手册——第12篇：矿山救护；第13篇：工业卫生及劳动保护》，赵全福等主编，煤炭工业出版社，1991年； 《工业防毒技术》，袁昌明等编著，冶金工业出版社，2006年6月第1版； 《工业卫生》讲义，左树勋编，2002年8月； 第9讲 职业病的诊断与防治 9.1 职业病概述 9.2 职业病的诊断和处理 9.3 职业病预防工作 9.4 职业病调查和统计分析 9.1 职业病概述 9.1 职业病概述 9.1.1 职业病的历史与现状 9.1 职业病概述（续） 9.1.2 职业病的定义 9.2 职业病的诊断和处理 9.2.1 职业病的临床表现 9.2 职业病的诊断和处理（续） 9.2.2 职业病的诊断 9.2 职业病的诊断和处理（续） 9.2.3 职业病的处理和治疗原则 9.2 职业病的诊断和处理（续） 9.2.4 职业病的报告制度 9.3 职业病预防工作 9.4 职业病调查和统计分析 9.4.1 职业病调查 9.4.2 职业病调查的几种常用统计指标 发病率可以反映该作业的发病情况以及所采取的卫生防护措施的效果； 既可按厂矿计算，也可按车间(工区)、工种或工龄组分别计算，以供分析比较之用； 计算发病率(检出率、受检率)时，应注意以下四点： 平均工人数和受检工人数不包括该时期以前已确诊为该职业病的人数； 新发现病例是指该时期内初次确诊的病例； 计算慢性职业病检出率时，受检工人数是指从事该作业1年以上的人数； 受检率达到90％以上时，计算发病率和检出率才有意义； * * 电话Email：peixd119@126.com 工业卫生学从卫生角度出发，着重研究劳动条件对工人群体健康的影响和改善劳动条件的措施等内容； 职业病学从临床角度出发，着重研究各种职业病在个体上的发生发展规律、临床表现、诊断和治疗等问题； 在解决工业生产中的职业病防治问题时，往往需要卫生工程人员和职业病临床工作人员互相协作； 作为一名安全卫生工程技术人员，了解职业病学的有关知识是很有必要的； 姊妹学科，相对独立，因果关系 历史悠久 自从人类开始开山凿石，有目的地开采矿产资源、提炼金属材料以来，事实上便有了气体中毒和矽肺病等有害因素所致的职业病； 关于职业病的研究与防治，我国在解放前几乎是空白！ 1950年制定了《工厂卫生暂行条例草案》，1951年和1952年两次修订和补充； 1956年国务院通过了《工厂安全卫生规程》； 1956年颁布了《工业企业设计暂行卫生标准》，1962年列为国家标准； 1984年国务院颁发《关于加强防尘防毒工作的决定》； 2002年5月1日起施行的《中华人民共和国职业病防治法》，表明我国的工业卫生和职防工作从此又进入了一个全新的发展时期； 防治现状 1、已基本掌握我国职业病的发病情况以及在各行业中的分布规律，并在实践中总结出一些具体的防治措施； 2、不仅各省、市、区和大中城市建立了职业病防治与研究院(所)，而且大多数工厂、矿山等基层单位也有了自己的职防专业机构，并培养和造就了一支专业队伍； 3、研制和试制出相当数量的治疗职业病的专用药品； 如用于治疗铅中毒的促排灵(DTPA)，治疗有机磷中毒的解磷定(PAM)，治疗各种尘肺的克矽平等； 4、编撰了许多职防专业书籍，出版发行了许多定期和不定期刊物，还在国际性学术会议上发表了不少水平较高的学术论文； 定义——凡劳动者在生产劳动过程中由生产性有害因素所引起的疾病都叫职业病（广义）； 职业病必须同时符合以下四个要素： （1）患者（或发病主体）必须是合法(企业、事业单位和个体经济组织）的劳动者； （2）发病原因是接触职业危害因素（疾病是因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害物质等因素）而引起； （3）接触职业危害因素是在职业活动过程中； （4）所接触的职业危害因素与所患疾病构成因果关系； 1、职业病的定义 世界各国大都根据本国国情，规定了一个法定的职业病范围： 我国主管这一工作的是卫生部； 确定依据： ①生产力发展水平，国家财政情况； ②危害健康、影响生产严重； ③职业性明显； 只有法定范围内的职业病，才能享受《中华人民共和国职业病防治法》、《中华人民共和国劳动保险条例》中规定的各种劳保福利待遇； 2、职业病的范围（立法） 卫生部于1957年首次公布法定职业病名单，当时共有14种； ⑴职业中毒；⑵尘肺；⑶热射病和热痉挛；⑷日射病；⑸职业性皮肤病；⑹电光性眼炎；⑺职业性耳聋；⑻职业性白内障；⑼潜函病；⑽高山病和航空病；⑾振动病；⑿放