生命全程与健康绪论.ppt

?Conceptual framework for fetal, infant, childhood, and adult influences on bone health at age 49–51 years. The dashed lines are direct effects of each stage of the lifecourse on bone health; the solid lines are indirect effects mediated through later stages of the lifecourse. * * * * 3、Life course approach（生命全程路径） 通过把人生划分为几个明确的阶段，针对这些不同年龄组的人群在不同的场所（家庭、社区、学校、工作场所）中实施卫生保健措施，从而保证人生的不同阶段既能有效地获得有针对性的卫生服务，也不造成不必要的重复或遗漏，达到促进人群健康既高效又节省的目的。 生命全程路径 围产和婴幼儿期(Healthy start in life) 青少年期(Health of young people) 成年工作期(Health of adult people) 晚年期(Health ageing) 临终关怀(Dying in dignity ） WHO以“围产和婴幼儿期、青少年期、成年工作期和晚年期”四个时期划分生命全程的不同阶段，来提供连续性预防服务。 生命全程保健强调自然社会环境和行为因素在人生的不同时点的作用对人终生健康的影响 。 其生命全程保健的策略既包括宏观的促进全体人群健康的政策，也包括在微观上的不同场所（如家庭、学校、工作场所和社区等）一些有针对性的保健措施。 三、本课程框架 生命的发生 婴幼儿保健 儿童期保健 青少年保健 成年期保健 老年保健 本课程的关键 1）理解危险度的累积作用，树立疾病尤其是慢性病的预防应该从生命早期开始的全程保健理念； 2）从生理、心理和社会适应这三个维度了解在生命全程的每一阶段所面临的健康问题与解决方式。 胎儿期 生理发展：胚胎的成长 分娩的过程 胚胎期危险因素：孕期并发症（流产、妊娠高血压、妊娠糖尿病等）、环境危险因素（营养不良、用药、吸烟/酗酒/毒品、生物感染、电离辐射等）、宫内发育迟缓 出生的危险因素：出生并发症（缺氧、羊水吸入、产程延长等）；早产儿、出生缺陷 心理学：心理社会发展是一个从孕12周开始的连续的过程。 胎儿对刺激的反应，与母亲的交流，其情绪与母亲情绪的关系 社会适应：家庭、社区的支持，产前干预；产后的早期干预；目前的母婴保健策略. 婴幼儿期 生理发展：身体的生长发育 面临的危险：意外事故和损伤，婴儿猝死综合症，感染性疾病，营养问题 心理学：动作、语言、认知等方面的发育，态度和情感、气质的形成 社会适应：家庭对婴儿的影响，婴儿的依恋 关注：母乳喂养，营养、免疫、教育 儿童期 生理发展：生理成长，运动能力的提高 面临的危险：感染性疾病、哮喘 心理学：认知发展、交流、态度、情感 社会适应：社会交往、儿童期障碍 关注：肥胖的预防；避免被动吸烟，正常发育， 家庭的影响，教育方式 青春期 生理发展：青春期的发育过程 面临的危险：不健康的饮食习惯，节食或超重，痛经，吸烟或其他药物滥用，体力活动过少 心理学：认知和独立，早熟所带来的心理问题. 社会适应：与父母交流、群体意识、异性交往 关注：这一阶段的身心变化，良好行为的养成，性教育 成年早期：（22-34） 生理发展：身体发展的顶峰和缓慢衰老并存，肿瘤的预防，女性妊娠期的生理变化 面临的危险：肿瘤的预防，吸烟、饮酒及其他药物滥用 心理学：抑郁症，女性的产后忧郁症 社会适应：爱情、婚姻、家庭的适应；经济的独立和自主所带来的责任和压力 关注：健康的行为方式，环境因素与健康，爱情的选择，婚姻的调适 成年中期：（35-59） 生理发展：身体功能曲线的下降，肿瘤和冠心病的预防 面临的危险：职业危险因素、职业紧张、生活压力、酒精和药物滥用；女性更年期 心理学：心理依赖或成瘾，应对慢性病的发生 社会适应：与伴侣的交流，与下一代的交流，失业可能带来的问题 关注：疾病的筛检，慢性病的预防，职业紧张的应对，卫生服务利用，家庭危机的处理 老年期（60岁以上） 生理发展：衰老引起的健康问题，感知能力的下降 面临的危险：跌倒等意外损伤，慢性病引起的健康功能下降或者失能 心理学：失落，怀旧，亲人逝去后的悲伤，对死亡的恐惧 社会适应：应对退休后的生活，应对亲人逝去，适应子女成家后的空巢期 关注：慢性病的自我管理，家庭或社区的支持，临终关怀 课程表 周次 日期 星期 节次 内 容 教 师 1 2月26日 三 11-12 绪 论 傅 华 2