12上腹部脏器1.pptVIP

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2017-06-25 发布于北京
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12上腹部脏器1.ppt

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上腹部脏器;腹腔脏器概述;腹部的血管 ;肾上腺中A;;腹部的神经;1.从体壁转入内脏，学习的重点从层次，筋膜和筋膜间隙转到重要脏器的毗邻、血供、神经支配和淋巴引流等。 2上腹部器官主要有胃和十二指肠；肝和肝外胆道；胰和脾 3.上腹部脏器的血供主要来自腹腔干;胃左A ;关于操作;交感N:腹腔神经丛副交感N:迷走N 左迷走前干-肝支和胃前支右迷走后干-腹腔支和胃后支 ;胃的神经 ;迷走前干;迷走后干; 2.肝总动脉在十二指肠上部即分为肝固有动脉和胃十二指肠动脉 ①肝固有动脉行于肝十二指肠韧带，一般分两支入肝门；也可分三支（肝左动脉，肝中动脉，肝右动脉)入肝门；途中发出胃右动脉。 ②胃十二指肠动脉 ;②胃十二指肠动脉经十二指肠上段后方下行，在幽门下缘分叉，一支走行于大网膜内紧贴胃大弯；另一支走行于十二指肠和胰头的沟内。;胰十二指肠上动脉;3.胰十二指肠上后动脉和胆总管的关系;胃网膜左动脉;肠系膜上动静脉;胃左A ;本次操作要点 1.可以先做神经。按住胃的贲门部，从大弯处将胃向下牵拉，用手触摸小网膜附着的胃小弯处有无神经紧张；若有，即从该处先寻找神经。 2.若仍无法触知，则切开小网膜寻找胃左动脉，注意伴行的神经细小。;谢　谢！