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PARAGONIMIASIS Paragonimus westermani (lung fluke) ?四.实验诊断 1.病原诊断 ??1）找虫卵： 直接涂片法（ 15~40% ） 自然沉淀法 （40~60%） 5%NaOH消化痰液离心沉淀法（90% 以上） 2）找童虫 皮下包块活检 2.免疫诊断 ID、IHA、ELISA、AST-ELISA等 ?五、流行 1.分布 亚洲和美洲30多个国家和地区。 国内有23个省份流行 2.流行因素 1）传染源：病人、带虫者、保虫宿主 2）中间宿主存在 3）特殊饮食方式 * 并殖吸虫(肺吸虫) (Paragonimus) 卫氏并殖 吸虫------主要寄生于肺部，致肺型肺吸虫病 斯氏狸殖吸虫------童虫 寄生于皮下,致皮下型肺吸虫病 ? 卫氏并殖吸虫 一.形态 1.成虫 （1)虫体肥厚，长1cm左右,腹面扁平 (2)腹吸盘位于虫体中部稍前 (3)肠支成3-4个弯曲向后延伸 (4）睾丸两个并列于虫体后1/3处 卵巢与子宫并列于腹吸盘之后 2.虫卵 （1）椭圆形 （2）平均99?54?m （3）金黄色 （4）壳厚薄不匀，卵盖大，内含卵细胞和卵黄细胞。 二.生活史 1.阶段： 卵----毛蚴---胞蚴---母子雷蚴---尾蚴---囊蚴----成虫 2.特点 :1)成虫寄生于肺内. 2)中间宿主:Ⅰ川卷螺 Ⅱ蟹 蝲蛄 3)生食半生食含有囊 蚴的蟹、蝲蛄而感染 4）童虫在体内移行 5）异位寄生：皮下等部位 6）食入转续宿主也可感染 2-3月 A miracidium hatching out of a Paragonimus egg. The egg takes about 3 weeks in water to embryonate. Interference contrast. A young paragonimus hatching out of a metacercaria. This usually takes place in the duodenum of the animal host. Interference contrast. Charcot Leyden crystal . These diamond shaped crystals are often seen in amoebic dysentery faeces and may also be present in other parasitic infections. They are absent in bacillary dysentery. Interference contrast. A cross-section of Paragonimus sp in lungs. The tegument is covered with spines which appear reddish in colour. The vitellaria are dark bodies scattered along the periphery. One of the intestinal caeca is also visible. 三.致病 1.肺部损害 1)病理变化： 脓肿期---囊肿期---纤维疤痕期 2)临床表现: 低热、咳嗽、胸痛、咯铁锈色痰 2.异位寄生 皮下包块型、腹型、脑脊髓型等 * * *
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