电工实操规范.doc

技能考试内容及培训要点 考试项目： 项目一、模拟人触电急救 项目二、常用仪器、仪表的使用要领 项目三、模拟盘的操作 项目四、安全色和标识牌识别 以上四个项目，每位考生都应认真准备，考试监考和评分由济南市安监局考试中心考官组织。实操考试为否定项，即上面四项中其中任何一项没有通过，其他项目不再允许考试，考试成绩评定为不及格，原则上不安排补考。 项目一、 模拟人触电急救 考试方式：每位考生必须以蓝皮书为基础，熟背触电急救的要点和操作步骤。考生每人按规定时间完成模拟人触电急救工作。 提示 仰卧放平触电者，检查呼吸和心跳； 通畅气道很重要，心肺复苏节奏好。 触电急救要点 : 意识、呼吸与心跳情况的判定。 1．触电者若闭目不语、出现神志不清情况，应让其就地仰卧躺平，且确保气道通畅。可迅速呼叫其名字或拍起肩部（时间不超过5秒），以判断触电人是否丧失意识。但禁止摇动触电人头部进行呼叫。 2．触电者如神志昏迷，丧失意识，应立即查一查是否有呼吸，听一听是否有心跳。 （一）现场对症救护的处理方法 1．伤势不重、神志清醒但有点心慌、四肢发麻、全身无力，或触电过程中曾一度昏迷，但已清醒过来。此时应让触电者安静休息，不要走动并严谨观察。也可请医生前来诊治，或必要时送往医院。 2．伤势较重、已失去知觉，但心脏跳动呼吸还存在，应使触电者舒适、安静地平卧。让空气流通，同时解开其衣服以利呼吸。若天冷还应注意保暖。 3．伤势严重、呼吸或心跳停止，甚至都已停止，即处于所谓“假死状态”。应立即实施人工呼吸与胸外按压，并速请医生或送往医院。在送往医院途中，也不应停止抢救。 （二）“假死”状态的分类 1. 心跳停止，但呼吸尚存在。 2. 呼吸停止，但心跳尚存在。 3. 心跳与呼吸全部停止。 （三）“假死”状态的判断 1. 依照前述“看”“听”“试”的方法迅速查明触电者有呼吸与心跳。可判明是否处于“假死”状态究竟属第一种还是第二种“假死”类型。 2. 迅速小心谨慎用两指掀开触电者眼睑，看其“瞳孔”是否放大或开始放大。这是最主要、最快捷的判断方法。观察到瞳孔已经放大，则说明已处于第三种“假死”状态。 （四）抢救触电者生命的心肺复苏法 心肺复苏法包括人工呼吸法与胸外按压法两种。 采用心肺复苏法进行抢救，以维持触电者生命的三项基本措施是：①通畅气道；②口对口（鼻）人工呼吸；③胸外心脏按压。 1.通畅气道 （1）触电者呼吸停止时，最主要的是先要始终确保气道通畅，若发现触电者口内有异物，则应清理口腔阻塞。即将其身体及头部同时侧转，并迅速用一个或两个手指从口角处插入以取出异物。操作中要防止将异物推向咽喉深部。 （2）采用使触电者鼻孔朝天头仰后的“仰头抬颏法”通畅气道。具体做法是用一只手放在触电者前额，另一只手的手指将其下额向上抬起，两只手协同将头部推向后仰，此时舌根随之抬起，气道即可通畅。禁止用枕头抬高，否者更会加重气道阻塞，且使胸外按压是流向脑部的血流减少，甚至消失。 2、口对口（鼻）人工呼吸 （1）在保持气道通畅的同时，救护人员再用放在触电者额头那只手捏住其鼻翼，深深地吸住气后，与触电者口对口结合并贴紧吹气，如此反复进行。开始时，可先快速大口吹气4次。经4次吹气后观察其胸部有无起伏状，同时测试其颈动脉，若仍无搏动，便可判断为心跳停止，此时应立即同时施行胸外按压。 （2）除开始施行的4次大口吹气外，此后正常的口多口（鼻）吹气量均不需过大，以免引起胃膨胀。施行速度为12～16次／分钟，吹起和放松时，应注意触电者胸部要有起伏呼吸动作。 （3）触电者如牙关紧闭且无法弄开，可改为采用口对鼻人工呼吸。 3、胸外心脏按压 （1）正确的按压位置是保证胸外按压效果的重要前提。确定正确按压的步骤是： ①右手食指和中指沿触电者右侧肋弓下缘向上，找到肋骨和胸骨的接合处的中点； ②两手指并齐，中指放在结合处的中点，食指尖触放在胸骨下部； ③另一只手的掌紧挨食指上缘，置于胸骨上，此处即为正确的按压位置。 （2）正确的按压姿势是达到胸外按压效果的基本保证。 ①使触电者平躺在平整的地方，救护人员立或跪在伤员一侧肩旁，或分腿跨在伤员身体两侧，两肩位于伤员胸骨上方，两臂伸直，肘关节固定不屈，两手掌根相叠。此时，贴胸手掌的中指尖刚好抵在触电者两锁骨间的凹陷处，然后再将手掌及掌根抬起，不触及触电者胸壁，或者采用两手手指交叉抬起法。 ②以髋关节为支点，利用上身的重力，垂直地向下将正常成人的胸骨压陷4～5CM。 ③按压至要求程度后，要立即全部放松，但放松时救护人员的掌根不应离开胸脯，以免改变正确的位置。 （五）救护方法及注意事项 1、一只手置于触电者前额，使前额，使头部保持后仰，另一只手在靠近抢救者一侧及颈动脉。