胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究_王鸿翔.pdfVIP

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2017-06-25 发布于浙江
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胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究_王鸿翔.pdf

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胰岛素治疗妊娠期糖尿病的疗效及母婴风险研究_王鸿翔

2008 3 24 3 ·221 · 　 :1005 -22 16(2008)03 -022 1-03 王鸿翔,应　豪,徐尚萍 :　研究妊娠期糖尿病胰岛素治疗的效果以及明确是否能低母婴风险。　2003 年 1月至200 6年 1月将同济大学附属第一妇婴保健院因饮食控制不佳而住院的妊娠期糖尿病患者(均为单胎)共 192例分成两组:研究组 42例, 饮食控制加胰岛素治疗, 其中妊娠 30 周前应用胰岛素作为研究甲组, 25例;30 周及以后应用胰岛素作为研究乙组, 17例;对照组 150例, 单纯饮食控制治疗。比较研究组与对照组孕妇一般情况、分娩孕周、新生儿出生体重及母婴并发征。　研究组分娩孕周为(3 8.20 ±0.80 )周, 较对照组(38.50 ±1.00 )周低, 差异有统计学意义(P0.05 )。两组新生儿出生体重分别为(3210.94 ±150.26 )g、(32 10.89 ±137.77 )g, 差异无统计学意义, 两组妊娠期高血压疾病、早产、胎儿窘迫等母婴并发症差异无统计学意义(P0.05 )。研究甲组及对照组没有新生儿低血糖发生, 研究乙组有 2例 (11.76%)发生新生儿低血糖, 与对照组比较差异有统计学意义(P 0.01)。　及时正确加用胰岛素治疗可以维持血糖正常,有效改善母婴预后。 :糖尿病,妊娠;胰岛素;饮食控制 keyword:sdabetesmelltu,spregnancy;nsuln;detarycontrol :R71　　:A 　　, , , NDDG GDM 。 2% ～5%, , 100 gOGTT4 5.8, 10.6, 9.2, , , 8.1mmol/L, 2 2 GDM。 [1] , 90% 。 1.3　GDM　GDM, , 。: (DBW), ≤ 165 cm, 。 DBW(kg)=-105;165 cm, DBW(kg)= , , -100。 125 520 J/kg, , [2] 。 =DBW×30+627 600 ,J= DBW×30 +1 464 4 00 ,J= DBW×30 +2 510 400 J。 1　 : 50% ～ 60%, 1.1　　 200 3 1 200 6 1 15%～20%, 20%～30%。 560 , : 5.8mmol/L, 1 h () 192 , : 42 7.8mmol/L, 2 h6.7 mmol/L, 2 , 150 。 ≥ 5.8mmol/L, 2 2 h 6.7 1.2　　 (ADA) mmol/L。 192 , : (GDM), 24 ～28 50 g 42 , ; 30 , ≥ 7.8mmol/L , 25 ; 30 (OGTT)。 ( NDDG) 100 g , 17 ; 150 , ,